腓骨骨折是指小腿外侧的腓骨发生的骨折现象。腓骨是小腿的两根长骨之一，位于胫骨的外侧，起到支撑和稳定小腿结构的作用。当遭受直接或间接暴力时，如车祸撞击、重物砸伤、剧烈运动时的扭伤或高处坠落时的扭转等，都可能导致腓骨骨折。骨折后，患者通常会出现小腿外侧疼痛、肿胀、压痛以及活动受限等症状。如果骨折严重，可能会出现骨折端移位、畸形，甚至伴有皮肤破损、出血等情况。本文将详细探讨腓骨骨折的后遗症、预防措施以及治疗方法。
一、腓骨骨折的后遗症
腓骨骨折如果治疗不当或未能完全恢复，可能会留下一系列后遗症。这些后遗症主要包括：
1.长期疼痛。骨折部位未能完全愈合、神经受损或软组织创伤可能导致长期或慢性疼痛。
2.关节僵硬或功能障碍。如果腓骨骨折导致关节受累，如脚踝关节，可能会出现僵硬、关节活动度受限或功能障碍。这可能需要物理治疗或康复来改善运动范围和恢复功能。
3.不正常骨增生。腓骨骨折愈合时，骨头可能不完全对齐，导致骨块之间的不正常骨增生。这可能导致关节失去平稳表面，造成不适或影响正常的运动。
4.感觉异常。如果腓骨骨折损及了周围的神经，可能会导致感觉异常，如麻木、刺痛或针刺感。
5.残疾或步态异常。在某些复杂的骨折情况下，可能会导致患者出现残疾或步态异常，特别是在骨折涉及关节面或伴有神经、血管损伤时。
二、腓骨骨折的预防
预防腓骨骨折的关键在于增强安全意识，采取必要的安全防范措施，避免小腿及足踝部的暴力外伤，并预防骨质疏松。以下是一些具体的预防措施：
1.增强个人安全防护意识。在日常生活中，应严格遵守交通规则，避免交通意外。参加拳击、足球、篮球等较剧烈的竞技性运动时要做好个人防护，防止暴力外伤。同时，应避免参加攀岩、跳伞等各类高风险运动。
2.合理饮食。适当补充钙、维生素D等营养素，有助于增强骨质强度，预防骨质疏松。富含钙和维生素D的食物包括牛奶、奶酪、酸奶、鱼类、蛋黄等。
3.适当运动。通过适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强骨骼和肌肉的力量，提高身体的协调性，从而降低骨折的风险。
4.加强运动时的防护。在进行高强度或高风险的运动时，应佩戴适当的防护装备，如护腿板、护膝等，以减少受伤的风险。
5.及时检查。对于有小腿及足踝部外伤的患者，应及时就医检查，以便及时发现并处理潜在的骨折问题。
三、腓骨骨折的治疗
腓骨骨折的治疗需要根据骨折的具体情况来决定。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1.保守治疗。对于单纯的无移位的腓骨骨折，通常可以采取保守治疗。这包括使用石膏或支具固定一段时间，让骨折自行愈合。固定有助于限制患处活动，促进自然愈合过程，减少因移动引起的疼痛和损伤风险。在固定基础上，还可以适当加压包扎以提供适度压力支持骨骼结构。弹力绷带能够提高血液循环，缓解肿胀，并且具有一定的止痛效果。
2.手术治疗。对于有明显移位、不稳定的骨折，或者合并有其他损伤，如胫腓骨联合损伤等，则可能需要手术治疗。手术治疗包括切开复位内固定等，通过手术直接修复损伤部位，恢复骨折的正常位置和稳定性。手术后，患者需要注意休息，避免过早负重活动，并按照医生的要求定期复查，观察骨折的愈合情况。
四、康复与营养
在康复期间，适当的康复训练对于促进肢体功能的恢复至关重要。康复训练应从温和的肌肉强化运动开始，逐渐增加强度和频率，遵循医嘱制定个性化计划。通过渐进性恢复活动来增强肌力及关节稳定性，预防深静脉血栓形成，并促进身体康复。
此外，患者在康复期间还应注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进骨折的愈合和身体的恢复。同时，应避免摄入可能影响骨折愈合的食物，如高糖食品，因其可能导致炎症反应加剧。
总之，腓骨骨折是一种常见的骨折类型，如果治疗不当或未能完全恢复，可能会留下一系列后遗症。因此，预防和治疗腓骨骨折至关重要。通过增强安全意识、采取必要的安全防范措施、合理饮食、适当运动以及及时就医检查等措施，可以有效预防腓骨骨折的发生。一旦发生骨折，应根据具体情况选择保守治疗或手术治疗，并在康复期间进行适当的康复训练和加强营养支持，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
韦木佑 广西壮族自治区河池市宜州区中医医院
