急性胰腺炎是一种严重的疾病，其发病急骤、进展迅速，并发症多，甚至可能导致死亡。近年来，急性胰腺炎的发病率逐年上升，其中暴饮暴食、大量饮酒等不良生活习惯成为主要诱因。本文将从急性胰腺炎的成因、症状、预防和治疗等方面进行详细科普，提醒广大读者尤其是青壮年人群，务必改变不良饮食习惯，保护胰腺健康。
一、急性胰腺炎的成因
急性胰腺炎是指胰腺组织发生急性炎症，其成因多种多样，主要包括以下几个方面：
1.暴饮暴食。暴饮暴食后，胰腺需要分泌大量胰液来消化食物，这会导致胰管内压力急剧升高，胰液外溢，引起胰腺组织自身消化，从而诱发胰腺炎。此外，大量进食油腻食物也会增加胰腺的负担，进一步增加发病风险。
2.大量饮酒。酒精是急性胰腺炎的重要致病因素之一。酒精进入人体后，会刺激胰腺细胞分泌大量胰液，同时酒精代谢产生的乙醛对胰腺具有毒性作用。此外，酒精还会通过多种途径增加胰腺管道压力，从而引发胰腺炎。
3.胆道系统疾病。胆道疾病如胆囊炎、胆石症等，会导致胆汁反流进入胰管，刺激胰腺组织，引发胰腺炎。胆道疾病患者是急性胰腺炎的高危人群。
4.高脂血症。高脂血症患者体内甘油三酯水平过高，会导致胰液中的消化酶激活，引起胰腺自身消化，诱发胰腺炎。近年来，高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎的第二大触发因素。
5.其他因素。十二指肠溃疡、炎症，流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤等，以及长期服用损伤胰腺的药物，也可能导致急性胰腺炎的发生。
二、急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状多种多样，主要包括以下几个方面：
1.腹痛。急性胰腺炎最典型的症状是腹痛，多发生在暴饮暴食后，位于中上腹，疼痛剧烈，有时可向背部放射。患者常形容这种腹痛为刀割一样痛苦难受。
2.发热。由于胰腺炎是胰腺组织自身消化导致的胰腺水肿、出血和坏死，患者会出现发热症状。
3.恶心呕吐。胰腺炎时，胰液分泌过多，会增加消化的负担，引起恶心呕吐。
4.腹泻。急性胰腺炎后期，由于并发胰腺外分泌功能不全，即胰腺分泌的消化酶不足以消化人体摄入的食物，患者会出现腹泻症状。大便往往不成形，甚至会出现脂肪泻（粪便油腻，甚至带有油滴，常浮于水面，难以冲入下水道）。
三、急性胰腺炎的预防
预防急性胰腺炎的关键在于改善生活方式，避免不良饮食习惯和酗酒等行为。具体建议如下：
1.规律饮食。一日三餐规律进食，避免暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，少吃油腻、刺激性食物。
2.戒酒。酒精是急性胰腺炎的重要致病因素之一，戒酒对于预防急性胰腺炎具有重要意义。
3.治疗胆道疾病。胆道疾病患者应及时治疗，以免引发急性胰腺炎。预防肠道蛔虫、及时治疗胆结石等胆道疾病，有助于降低胰腺炎的发病风险。
4.控制血脂。高脂血症患者应控制饮食，配合适当锻炼来控制血脂。必要时可采取药物治疗，并定期监测血脂水平。
5.定期体检。定期进行体检，及时发现并治疗可能引发急性胰腺炎的疾病，如胆囊炎、胆石症等。
四、急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.禁食禁水。急性胰腺炎患者需禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。
2.药物治疗。患者需在医生的指导下使用消炎类药物、胰酶制剂、抗感染药物等进行治疗。同时，需补充足量液体，维持水电解质平衡。
3.手术治疗。对于病情严重、出现并发症的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括胰腺切除、腹腔引流等。
4.重症监护。急性重症胰腺炎患者病情凶险，可能出现多个器官功能损伤。此时，患者需在ICU接受器官功能支持治疗，如呼吸机辅助呼吸、血液透析等。
总之，急性胰腺炎是一种严重的疾病，其发病与不良饮食习惯、酗酒等行为密切相关。为了预防急性胰腺炎的发生，广大读者尤其是青壮年人群应改变不良饮食习惯，规律饮食、戒酒、治疗胆道疾病、控制血脂、定期体检等。同时，一旦出现急性胰腺炎的症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
何敏 广西马山县人民医院
