脑梗塞，又称脑梗死，是一种由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死的严重疾病。其症状表现多样，根据梗塞的部位、大小及患者的个体差异而有所不同。以下是脑梗塞的主要症状，按类别进行分条解析，以便读者更好地理解和识别。
一、精神症状
1.头晕头痛。脑梗塞导致脑部供血不足，脑组织缺氧，刺激神经引起头晕头痛。这种头痛往往与以往不同，表现为持续性钝痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.意识障碍。严重脑梗塞或梗塞面积较大时，可出现不同类型意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。这些症状的出现往往预示着病情的严重性。
二、脑神经症状
1.言语不清。脑梗塞累及大脑皮层的语言中枢，患者可能出现言语不清、表达困难、理解能力下降等症状，严重时可能导致失语。
2.面瘫及舌瘫。患者可能出现中枢性面瘫，表现为口角歪斜、流涎等症状。同时，舌头的运动也可能受到影响，出现舌瘫。
3.视觉障碍。脑梗塞影响视觉通路，患者可能出现视力下降、视野缺失、复视等症状。部分患者可能出现短暂性黑矇，但视力可逐渐恢复。
4.饮水呛咳与吞咽困难。脑梗塞可能导致假性延髓性麻痹的症状，如饮水呛咳、吞咽困难等，这些症状严重影响患者的日常生活质量。
三、躯体症状
1.肢体偏瘫。脑梗塞发生时，由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，从而影响神经功能。患者会出现一侧肢体无力、麻木，甚至完全瘫痪。
2.感觉异常。梗死部位影响到感觉神经传导通路，导致肢体或面部感觉异常，出现麻木感。
3.步态不稳。脑梗塞可能导致患者步态不稳，行走时容易摔倒。
4.大小便失禁。在严重的情况下，患者可能出现大小便失禁等严重症状。
四、其他特殊症状
1.恶心呕吐。脑梗塞时，脑干及小脑受到影响，可能导致患者出现恶心、呕吐等症状。
2.平衡障碍。小脑脑干梗塞时，患者可能出现平衡障碍和共济障碍，表现为行走不稳、摇晃等。
3.认知障碍。患者的记忆力、注意力、判断力等认知能力也可能受到不同程度的损害，表现为智力下降、反应迟钝等。
脑梗塞的症状多种多样，一旦出现上述症状，应立即就医治疗。通过及时的溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗以及康复训练等综合治疗措施，可以最大限度地减轻患者的症状，提高患者的生活质量。同时，加强预防意识，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等，也是预防脑梗塞发生的重要措施。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，更应积极治疗和控制病情，以降低脑梗塞的风险。
范丽娟 河北北方学院附属第二医院
