短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小卒中”，是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作。虽然疾病程度未达到急性脑梗死的程度，但TIA与缺血性卒中有着密切关系，且患者近期发生卒中的风险很高。了解TIA的常见症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是TIA的常见症状，分条进行介绍：
一、颈内动脉系统TIA的常见症状
1.肢体无力与瘫痪。病变这一侧的上肢、下肢或这一半身体出现不受支配或瘫痪的症状。患者可能会突然感到一侧肢体无力，活动受限，甚至跌倒。
2.感觉障碍。病变侧面瘫及另一侧的上肢、下肢或偏身出现麻木感。这种感觉障碍可能会影响到患者的日常生活。
3.单眼一过性黑矇或失明。病变这一侧单眼可能出现一过性黑矇或失明，这是TIA的典型症状之一。
4.言语障碍。患者可能出现吐词不清，或者听不懂别人说的话，表现为失语或语言功能障碍。
5.其他症状。变对侧可能出现同向性偏盲，即视野中有一部分区域看不见。
二、椎-基底动脉系统TIA的常见症状
1.眩晕与平衡障碍。眩晕、恶心和呕吐是椎-基底动脉系统TIA最常见的症状。患者可能会感到天旋地转，站立不稳，容易摔倒。
2.感觉障碍与瘫痪。病变侧面部及对侧半身感觉障碍（称为交叉性感觉障碍），病变侧出现面瘫和对侧肢体瘫痪（称为脑神经交叉性瘫痪）。
3.视力障碍。患者可能出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损，如视物旋转、眼前突然发黑等症状。
4.其他症状。包括复视、眼震、吞咽困难和构音障碍、共济失调及平衡障碍、意识障碍、跌倒发作以及突然起病的一过性记忆丧失等。
三、TIA的其他可能症状
1.突发头痛。患者可能会出现突发的头痛症状，这可能与脑部缺血引起的颅内压升高有关。
2.情绪波动。TIA发作期间，患者可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张等，这可能与脑部缺血引起的神经功能紊乱有关。
3.短暂性记忆丧失。部分患者在TIA发作后可能会出现短暂性记忆丧失，表现为对发作前后发生的事情无法回忆。
四、TIA的鉴别诊断与治疗
TIA的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。患者若出现上述TIA症状，应尽快就医，进行头部CT或核磁共振检查，以排除其他可能的病因。TIA的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物和改善脑循环的药物。对于存在颈动脉狭窄等情况的患者，可能需要进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。同时，患者应积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，通过降压药、降糖药、降脂药等进行治疗。此外，戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动也是预防TIA发作的重要措施。
总之，TIA是一种需要引起高度重视的脑血管疾病。了解其常见症状，及时就医并遵医嘱进行治疗，对于降低脑梗死的发生风险具有重要意义。
韩志萍 河北北方学院附属第二医院
