在医疗领域，全身麻醉（简称全麻）作为一种重要的医疗手段，为无数手术患者提供了安全、舒适的手术体验。它不仅使患者在手术过程中完全失去意识和疼痛感，还通过肌肉松弛为外科医生创造了良好的操作条件。本文将带您深入探秘全身麻醉的奥秘，了解其过程、药物、风险及注意事项。
一、全麻的过程
全麻通常分为三个阶段：诱导、维持和苏醒。
1.诱导阶段。麻醉医生通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态。这一过程中，常用的药物包括丙泊酚、依托咪酯等镇静药，以及芬太尼等镇痛药。
2.维持阶段。在手术过程中，医生会根据患者的情况，通过静脉持续输注或吸入麻醉药物，以保持适当的麻醉深度。同时，还会使用肌肉松弛药如罗库溴铵，以确保肌肉松弛。
3.苏醒阶段。手术结束后，停止输注或吸入麻醉药物，等待药物在体内代谢和排出。随着麻醉药物的浓度降低，患者逐渐恢复意识。
二、全麻的药物
全麻过程中使用的药物种类繁多，主要包括镇痛药、镇静药、肌肉松弛药和吸入药物。
1.镇痛药，如芬太尼、舒芬太尼等，用于减轻疼痛感。
2.镇静药，如丙泊酚、依托咪酯等，使患者进入无意识状态。
3.肌肉松弛药，如罗库溴铵、维库溴铵等，使肌肉松弛，便于手术操作。
4.吸入药物，如七氟醚、地氟醚等，通过呼吸道吸入，起到麻醉作用。
三、全麻的风险与注意事项
尽管全麻在手术中发挥着重要作用，但它也存在一定的风险。常见的风险包括呼吸抑制、低血压、心律失常等。此外，全麻后还可能出现恶心呕吐、谵妄等并发症。
为了降低风险，患者在术前应进行全面的身体检查，评估麻醉风险。同时，麻醉医生应具备丰富的专业知识和经验，在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉药物的剂量。
四、全麻的禁忌症
全麻虽无绝对禁忌症，但某些情况下需谨慎使用。如患者合并有其他疾病并处于急性期，需改善患者全身情况后再行全麻。此外，急性心梗患者也需在病情稳定后再进行全麻手术。
总之，全身麻醉作为现代医疗的重要手段，为手术患者提供了安全、舒适的手术体验。通过了解其过程、药物、风险及注意事项，我们可以更好地认识这一神奇的医疗手段，为未来的手术治疗提供更有力的保障。在医疗技术的不断进步下，相信全麻将在未来发挥更加重要的作用。
赵瑞花 陆军军医大学士官学校附属医院
