听力筛查作为预防和早期发现听力障碍的重要手段，对于儿童的健康成长具有重要意义。然而，在实际操作中，听力筛查常会遇到一些问题和挑战。本文旨在探讨这些常见问题，并提出相应的护理对策。
一、听力筛查中的常见问题
1.筛查率偏低和漏筛现象。筛查率偏低和漏筛现象是听力筛查中的常见问题之一，尤其是在偏远地区和经济欠发达地区更为突出。这主要是由于基层单位工作人员不足、工作经费短缺、家长对筛查意义认识不足以及交通不便等因素导致。
2.新生儿不配合。新生儿听力筛查的最佳测试结果通常在宝宝自然睡眠状态下获得。然而，由于新生儿易醒、哭闹，很难保持长时间的安静状态，从而影响测试结果的准确性。
3.技术操作不规范。听力筛查过程中，技术操作的不规范也可能导致结果偏差。例如，测试环境不安静、测试设备校准不准确、测试方法不正确等。
4.筛查数据管理不规范。筛查数据管理不规范也是影响筛查效果的重要因素。部分单位对筛查数据的收集、整理和分析不够重视，导致数据丢失或分析不准确，无法为政策制定和干预提供科学依据。
二、护理对策
1.加强宣传和教育。提高家长对听力筛查重要性的认识是首要任务。通过社区宣传、医院讲座等方式，向家长普及听力筛查的意义和方法，增强其参与筛查的积极性和主动性。
2.优化筛查流程。针对新生儿不配合的问题，可以采取一些优化措施。如在筛查前尽量将宝宝喂饱，使其进入睡眠状态；选择安静、温馨的测试环境；使用一次性耳塞减少交叉感染等。
3.规范技术操作。加强听力筛查人员的培训，确保其掌握正确的测试方法和操作技能。同时，定期对测试设备进行校准和维护，确保测试结果的准确性。
4.完善数据管理。建立健全的筛查数据管理机制，对收集的数据进行科学分析和整理。通过信息化手段建立数据平台，实现数据的实时上传和共享，为政策制定和干预提供有力支持。
5.加强随访和干预。对于筛查未通过或存在高危因素的婴幼儿，应建立随访机制，定期进行复查和评估。确诊为听力障碍的婴幼儿，应及时转诊到专业的听力诊治机构进行干预治疗，并提供个性化的康复方案。
听力筛查是预防和早期发现听力障碍的重要手段，对于儿童的健康成长具有重要意义。然而，在实际操作中会遇到一些问题和挑战。通过加强宣传和教育、优化筛查流程、规范技术操作、完善数据管理和加强随访干预等措施，可以有效提高听力筛查的质量和效果，为儿童的健康成长保驾护航。
张淑芝 山东省临沂市郯城县第一人民医院
