腺样体也叫咽扁桃体或增值体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增值旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是儿童常见的一种咽喉疾病，多见于3-5岁儿童，它指的是喉部后壁的腺样组织异常增大，通常由于病毒或细菌感染引起，也可能与过敏反应、环境因素和遗传因素有关。腺样体肥大会给孩子带来诸多不适，影响生活质量，甚至可能引发一系列并发症。因此，家长了解腺样体肥大的症状识别、家庭护理及观察要点至关重要。
一、腺样体肥大的症状
腺样体肥大的孩子常表现出多种症状，这些症状尤其在夜间更为明显，可能影响孩子的睡眠质量。主要症状包括：
1.鼻塞、流涕。腺样体肥大可能导致鼻腔通气不畅，孩子常出现鼻塞、流涕等症状。
2.张口呼吸、打鼾。由于鼻塞，孩子可能不得不张口呼吸，并出现打鼾现象。长期张口呼吸还可能导致上颌向外突出、下颌下垂、嘴唇肥厚等面容改变，即“腺样体面容”。
3.听力下降、耳鸣。肥大的腺样体可能压迫咽鼓管，导致耳鸣、听力减退，甚至引发中耳炎。
4.生长发育迟缓。长期气道阻塞导致的睡眠质量下降，可能影响孩子的生长发育，体重和身高可能低于同龄人的正常水平。
5.精神疲倦、注意力不集中。由于夜间睡眠质量不佳，孩子白天可能精神疲倦、注意力不集中。
二、家庭护理与观察要点
1.观察症状变化。家长应密切观察孩子的症状变化，特别是鼻塞、打鼾、张口呼吸、听力下降等症状是否频繁出现或加重。如果发现上述症状，应及时就医并进行专科检查。（1）鼻塞。观察孩子鼻腔通气情况，明确是否存在鼻塞。如果存在鼻塞，且伴随张口呼吸和打鼾，可能是腺样体肥大导致。（2）打鼾。注意孩子打鼾的频率和声音大小。如果打鼾声音大且持续，甚至出现呼吸暂停，需要及时就医。（3）听力下降。观察孩子是否频繁出现耳部不适，如耳痛、听力下降等。这些症状可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关。
2.注意口腔卫生。保持良好的口腔卫生对于预防和缓解腺样体肥大症状至关重要。家长应鼓励孩子多喝水，保持口腔湿润和清洁。饭前饭后可使用生理盐水漱口，以清除口腔内的病原微生物。
3.调整饮食。合理的饮食有助于增强孩子的免疫力，减少腺样体肥大的发生和加重。家长应让孩子摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物和鱼类。避免摄入生冷、刺激、油腻的食物，以免引发或加重炎症反应。
4.合理休息与锻炼。充足的睡眠和适当的锻炼有助于孩子身体的恢复和免疫力的提升。家长应确保孩子有足够的睡眠时间，尽量不要熬夜。同时，鼓励孩子适当参加户外运动，如慢走、跳绳等，以增强体质和免疫力。
5.鼻腔冲洗与蒸汽吸入。鼻腔冲洗和蒸汽吸入是缓解腺样体肥大症状的有效方法。家长可以使用生理盐水溶液或其他适宜溶液轻柔地清洁孩子的鼻道，以清除分泌物和致敏原。蒸汽吸入可以促进局部血液循环和湿化空气，改善通气功能并减轻夜间打鼾现象。
6.药物治疗与手术治疗。对于腺样体肥大的治疗，临床上通常采取以药物和手术为主的综合治疗策略。药物治疗主要包括抗感染和鼻喷雾激素等，以缓解症状并控制炎症。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免滥用抗生素。如果药物治疗无效且症状严重，可能需要考虑手术治疗。手术通常采用低温等离子微创手术，创伤小、恢复快。
7.居家护理技巧。除了上述措施外，家长还可以掌握一些居家护理技巧，如推拿和呼吸练习等。这些技巧有助于改善孩子的症状，预防腺样体肥大和扁桃体炎的发作。
三、预防与注意事项
1.避免呼吸道感染。预防感冒和呼吸道感染是减少腺样体肥大的关键。家长应关注天气变化，及时为孩子添减衣物，防止受凉。
2.减少过敏原接触。如果孩子是过敏体质，家长应尽量避免让孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。
3.定期体检。定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在的疾病，有助于预防腺样体肥大的发生。
腺样体肥大虽然是一种常见的儿童疾病，但通过科学合理的护理措施和及时有效的治疗，大多数孩子都能恢复健康。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常应及时就医并接受专业治疗。同时，加强家庭护理，提高孩子的免疫力，为孩子的健康成长保驾护航。希望本文能为家长们提供一些实用的指导与建议，帮助孩子更好地应对腺样体肥大的挑战
穆惠如 广西北海市第二人民医院
