热射病的症状识别与急救处理

热射病，也被称为重症中暑，是一种在高温环境下由于体温调节失衡导致的严重急性病症。其主要特征是核心体温急剧升高至40℃以上，并伴随中枢神经系统异常及多器官功能障碍，病情凶险，死亡率较高。本文旨在普及热射病的症状识别与急救处理方法，以提高公众的健康意识和自救能力。

一、热射病的症状识别

热射病的症状主要包括高热、无汗、意识障碍三联征。患者体温可迅速升高至40℃以上，甚至超过41℃，皮肤干热无汗，出现意识障碍，如谵妄、惊厥、昏迷等。此外，患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、心率加快、血压下降等全身症状。对于老年人、体弱者及慢性病患者，症状可能更为严重，出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭等危及生命的表现。

二、热射病的急救处理

热射病的急救处理关键在于迅速降温、补充水分与电解质、保持呼吸道通畅，并尽快送医治疗。

1.迅速降温。将患者立即转移到阴凉通风处，解开衣物，使用冷水、湿毛巾或冰袋敷于患者额头、颈部、腋下和腹股沟等大血管分布处，加速散热。如果条件允许，可使用冰毯、冰帽进行体表降温。

2.补充水分与电解质。在患者意识清醒且没有呕吐的情况下，可给予少量多次的淡盐水或含电解质的饮料，以补充体内流失的水分和电解质。避免给予含咖啡因或酒精的饮品，以免加重脱水。

3.保持呼吸道通畅。确保患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道。解开患者衣物，保持其呼吸顺畅。若患者昏迷，应密切监测其呼吸情况，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。

4.监测生命体征。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，记录变化情况，为医生后续治疗提供重要参考。

5.紧急送医。即使采取初步急救措施，也应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受专业治疗。热射病病情危急，必须争分夺秒地进行救治。

三、预防热射病

预防热射病的关键在于避免在高温环境中进行活动或高强度体力劳动。在高温天气下，应尽量减少外出，尤其是避免在中午时分暴露在烈日下。如果必须外出，应做好防晒措施，如戴遮阳帽、穿浅色衣物、涂抹防晒霜等。同时，要确保充足的饮水和适当的休息，以维持体内水分和电解质的平衡。

总之，热射病是一种严重的中暑病症，其病情凶险，死亡率较高。通过识别其典型症状并采取迅速有效的急救措施，可以最大程度地降低其危害，提高患者的生存率。同时，加强预防意识，避免在高温环境中进行活动或高强度体力劳动，也是预防热射病的重要措施。

张晋 张家口市第一医院