宫颈机能不全（CIC），又称为子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛症，是一种严重影响女性生育健康的疾病。它主要表现为在无明显宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而自行扩张，导致羊膜囊突出和胎膜早破，最终引发流产或早产。这种病症多出现在妊娠18～25周，是造成复发性流产和早产的重要原因之一。
一、对女性生育的影响
1.流产风险增加。宫颈机能不全的孕妇，随着怀孕月份的增加，体内羊水和胎儿重量逐渐增大，对宫颈产生巨大压力，导致其被动扩张，增加了流产的风险。
2.早产风险。由于宫颈无法有效支撑胎儿，孕妇容易发生早产，影响胎儿的健康和存活率。
3.生育信心受损。反复的流产和早产不仅给女性身体带来伤害，还可能导致她们对生育产生恐惧和不安，影响心理健康。
二、应对方法
1.早期诊断。对于有不明原因流产史或早产史的孕妇，应在孕期早期接受宫颈评估检查，特别是阴道超声测量宫颈长度。若发现宫颈长度小于25mm，应高度警惕宫颈机能不全的可能性。
2.一般治疗。日常生活中，患者应多注意休息，避免剧烈运动和增加腹压的动作，禁止性生活。饮食上应保持清淡，多摄入高蛋白食物和新鲜蔬果，增强身体免疫力。
3.药物治疗。对于症状较为严重的患者，可在医生指导下使用地屈孕酮片、硫酸沙丁胺醇片等抑制宫缩的药物，以延长孕周。
4.手术治疗。子宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效方法。根据手术时机和紧急程度，可分为孕前环扎、孕后环扎、预防性环扎、应急性环扎和紧急性环扎。手术方式包括经阴道、经腹腔镜和开腹手术，其中经腹腔镜手术因其创伤小、恢复快而逐渐被广泛应用。
5.物理治疗。微波治疗、波姆光治疗、激光治疗等物理疗法，可通过增强宫颈管的张力，改善宫颈机能不全的症状。
6.定期监测。孕妇在孕期应定期产检，每2-4周复查一次宫颈长度，及时发现并处理宫颈机能不全的问题。
总之，宫颈机能不全对女性生育健康构成严重威胁，但通过早期诊断、合理的治疗方法和科学的孕期管理，可以有效降低流产和早产的风险。对于计划怀孕的女性，建议在孕前进行全面的身体检查，评估宫颈机能状况，并在孕期密切关注任何异常症状，及时就医。此外，保持健康的生活方式和良好的心态也是预防宫颈机能不全的重要措施。希望每一位女性都能健康、顺利地迎接新生命的到来。
王霞 张家口市第五医院
