透析是终末期肾病（ESRD）患者的一种重要治疗手段，通过人工方式替代肾脏的功能，帮助患者排除体内多余的毒素和水分。然而，透析患者的饮食管理同样至关重要，不仅关系到患者的营养状况，还直接影响到透析的效果和生活质量。下面，我们就来探讨一下透析患者如何吃得健康，以提高透析效果。
一、保持充足的热量摄入
透析患者需要保持充足的热量摄入，以维持身体的正常生理功能。轻度体力活动者每日热量需求约为30-35kcal/kg，中度体力活动者则需35-40kcal/kg。热量主要来源于碳水化合物，如米饭、面食等，这些食物易于消化，能为患者提供稳定的能量来源。
二、优质低蛋白饮食
蛋白质是维持生命活动的重要物质，但透析患者由于肾脏功能受损，对蛋白质的处理能力下降，因此需要控制蛋白质的摄入量。一般建议蛋白质摄入量控制在1.0-1.2g/kg体重，且应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。这些食物富含必需氨基酸，能够减轻肾脏负担，同时满足身体的营养需求。
三、严格控制水分摄入
透析患者常伴随水肿和高血压，因此需要严格控制水分的摄入。水分的摄入不仅包括饮水，还包括汤、粥、水果等含水食物。透析间期体重的增长应控制在1-2kg以内，以避免水分在体内潴留，引发心衰和脑水肿等严重并发症。
四、低盐、低钾、低磷饮食
透析患者常伴有高血压和高钾血症，因此需要限制盐和钾的摄入。盐的摄入量应控制在每天3-6g以内，钾的摄入也应严格控制，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。此外，磷的摄入也应受到限制，因高磷血症会导致血管硬化，增加心脑血管疾病的发病率。含磷高的食物主要有动物内脏、坚果等。
五、适量补充维生素和矿物质
透析过程中，患者会丢失部分维生素和矿物质，因此需要适量补充。特别是维生素A、B簇、C和叶酸等，这些维生素有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。但需要注意的是，应避免过量摄入，以免引发不必要的并发症。
六、注意饮食卫生和营养搭配
透析患者的饮食应注意卫生，避免食用不洁食物，以免引发感染。同时，营养搭配也要合理，保证各种营养素的均衡摄入。可以通过咨询专业的营养师，制定个性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
总之，透析患者的饮食管理是一项复杂而细致的工作，需要患者和医护人员的共同努力。通过保持充足的热量摄入、优质低蛋白饮食、严格控制水分摄入、低盐低钾低磷饮食以及适量补充维生素和矿物质等措施，患者可以改善营养状况，提高透析效果，从而延长生存期，提高生活质量。希望这篇透析饮食宝典能为广大透析患者提供有益的参考和指导。
赵欣 唐山市曹妃甸区医院
