肝脏是人体内最重要的器官之一，负责代谢、解毒、合成等多种功能。为了评估肝脏的健康状况，医生通常会进行肝功能检查，通过检测一系列生化指标来了解肝脏的基本状况。本文将为您解读常见的肝功能指标，帮助您更好地理解这些指标的临床意义。
一、转氨酶
转氨酶是肝脏能量代谢的关键酶类，主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞的胞质中，而AST则主要存在于肝细胞的线粒体中。当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致血液中的ALT和AST水平升高。
1.谷丙转氨酶（ALT）。正常范围为0-40U/L（成年男性）和0-35U/L（成年女性）。ALT升高可能与病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有关。
2.谷草转氨酶（AST）。正常范围为5-40U/L。AST升高可能与病毒性肝炎、急性心肌梗死、肌营养不良症、肝癌等疾病有关。
二、胆红素
胆红素是由红细胞分解产生的代谢产物，由肝脏排泄。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。
1.直接胆红素。正常值为0-5.1μmol/L。直接胆红素升高可能与未空腹检查、检查前大量饮酒、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等原因有关。
2.间接胆红素。正常值为0-12μmol/L。间接胆红素升高可能与未空腹检查、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等原因有关。
三、蛋白质
蛋白质是肝脏合成的重要物质，主要包括白蛋白、球蛋白和总蛋白。
1.白蛋白。正常范围为35-50g/L。白蛋白降低可能与营养不良、肝脏疾病有关；而白蛋白升高可能与各种原因导致的血液浓缩有关，如腹泻、呕吐等。
2.球蛋白。由免疫系统产生的蛋白质，可以增强身体的免疫力。球蛋白的降低可能意味着肝脏合成功能减弱。
3.总蛋白。正常范围在60-80克/升。总蛋白的降低可能意味着营养不良或肝脏疾病等。
四、其他指标
1.总胆红素。正常范围在3.4-17.1μmol/L。总胆红素水平升高可能意味着肝脏的代谢功能受损。
2.凝血功能。肝脏在凝血过程中起着关键作用，产生并分泌多种凝血因子。当肝脏受损时，这些因子的合成和分泌可能会受到影响，导致凝血功能下降。
3.胆汁酸。是肝脏分泌的一种代谢产物，与胆固醇有关，并在消化过程中起到关键作用。胆汁酸水平的变化可以反映肝脏的分泌功能和胆道系统的健康状况。
总之，肝功能检查是一个综合性的检查项目，通过检测一系列生化指标来了解肝脏的健康状况。这些指标各有其特定的临床意义，可以帮助医生及时发现肝脏疾病，并制定合适的治疗方案。保持健康的生活方式也是预防肝功能异常的重要措施之一。
陈霞 河北省秦皇岛市九龙山医院
