创伤骨科是医学领域的一个重要分支，专注于处理骨骼肌肉系统的急性创伤。这些创伤包括关节脱位、骨折、肌腱和韧带损伤等。本文将详细解析创伤骨科中常见的两类疾病：关节脱位和骨折。
一、关节脱位
关节脱位，是指关节的骨端脱离了正常的相对位置，导致关节畸形、疼痛、活动受限。关节脱位的原因多为外力作用，如摔倒、车祸等。常见的关节脱位包括：
1.肩关节脱位。是最常见的关节脱位类型，通常由于上肢受到外力作用，如摔倒时手臂外展或后伸。治疗方法包括手法复位、外固定及后续的康复训练。
2.肘关节脱位。通常由高能量损伤引起，如车祸或跌落。治疗方法与肩关节脱位类似，但需注意避免关节僵硬和肌肉萎缩。
3.髋关节脱位。常见于交通事故或高处坠落。治疗较为复杂，可能需要手术复位及内固定。
关节脱位的治疗关键在于及时复位，以减少关节囊和周围软组织的损伤，并促进关节功能的恢复。
二、常见骨折分类
骨折，是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折的成因多样，包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损和病理性因素。骨折的分类方法有多种，常见的是根据骨折处皮肤粘膜的完整性和骨折端的稳定程度进行分类。
1.开放性骨折。骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。这类骨折容易引发感染，治疗时需彻底清创、固定骨折端，并使用抗生素预防感染。
2.闭合性骨折。骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。治疗方法包括手法复位、外固定或手术内固定，具体方法取决于骨折的类型和移位程度。
三、常见骨折类型
骨折的治疗目标是恢复骨骼的连续性和稳定性，促进骨折愈合，恢复肢体的功能。常见的骨折类型包括：
1.四肢骨折。如肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨骨折等。这些骨折可由直接暴力或间接暴力引起，治疗方法多样，需根据具体情况选择。
2.骨盆骨折。常由高能量损伤引起，如车祸、高处坠落。骨盆骨折可能引起大量出血和内脏损伤，治疗时需迅速评估伤情，采取止血、固定和手术治疗等措施。
3.脊柱骨折。包括颈椎、胸椎和腰椎骨折。脊柱骨折可能引发脊髓损伤，导致瘫痪等严重后果。治疗时需迅速评估脊髓损伤程度，采取手术治疗或保守治疗措施。
创伤骨科在处理关节脱位和骨折等骨骼肌肉系统的急性创伤方面起着关键作用。通过精准的诊断和有效的治疗手段，创伤骨科医生能够帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量，让患者能够重新回归正常的工作与生活。
蒋亮 河北大学附属医院
