糖尿病是一种严重影响健康和生活质量的慢性疾病。对于糖尿病高风险人群而言，通过科学的自我监测与有效的管理策略，可以显著降低发病风险，提升生活质量。本文将详细探讨糖尿病高风险人群如何进行自我监测与管理。
一、糖尿病高风险人群的定义
糖尿病高风险人群主要包括以下几类：
1.有家族遗传史。直系亲属中有糖尿病患者的人群，其患糖尿病的风险较高。
2.年龄较大。年龄≥45岁的人群，随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，糖尿病的风险也会相应增加。
3.超重或肥胖。体重指数（BMI）≥24的人群，肥胖是糖尿病的重要风险因素之一。
4.不良生活习惯。缺乏体力活动、吸烟、过量饮酒等不良生活习惯的人群。
5.患有其他疾病。如高血压、高血脂、心脑血管疾病等人群，这些疾病与糖尿病存在共同的发病机理。
二、自我监测的重要性
自我监测是糖尿病高风险人群管理的重要环节，通过定期监测血糖、血压、血脂等指标，可以及时发现异常情况，为医生提供调整治疗方案的依据。
1.血糖监测。（1）监测频率。根据血糖控制的好坏，监测频率有所不同。血糖控制较差或需要调整胰岛素剂量的患者，建议每天监测5-7次血糖，包括三餐前、三餐后两小时及睡前血糖。血糖控制一般或使用稳定治疗的患者，每周自测5-7次血糖即可。（2）监测工具。糖尿病患者应自备便携式血糖仪，方便自我监测血糖。
2.血压监测。（1）监测频率。高血压患者应坚持每天在家测量血压，摸清血压波动规律。血压高且不稳定的患者要及时就医。（2）监测工具。自备电子血压计，方便自我监测血压。
3.血脂监测。（1）监测频率。血脂正常者，每年监测1-2次血脂即可。血脂异常患者，在治疗期间应1-3个月复查一次血脂。（2）监测意义。血脂异常是糖尿病和心脑血管疾病的共同风险因素，通过监测血脂，可以及时发现并干预。
三、自我管理策略
1.健康饮食。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、全谷物、瘦肉和豆类的比例。采用分餐制，控制每餐热量摄入，避免暴饮暴食。
2.增加体力活动。定期进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于提高身体代谢率，控制体重，改善胰岛素抵抗。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3.控制体重。肥胖是糖尿病的重要风险因素之一，通过健康饮食和适量运动，将体重控制在合理范围内。BMI值应保持在18.5-23.9kg/m²之间，腰围也应控制在男性<90cm，女性<85cm。
4.戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病的发病风险，建议高危人群尽早戒烟，限制酒精摄入。
5.心理调适。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪也可能影响血糖水平，保持积极乐观的心态，学会缓解压力。
6.定期监测。除了血糖、血压、血脂等指标的监测外，还应定期进行眼底检查、糖化血红蛋白检测、尿常规等，以全面评估健康状况。
7.合理用药。对于已经确诊糖尿病前期或糖尿病的患者，应在医生指导下合理使用降糖药物或胰岛素进行治疗。
总之，糖尿病高风险人群通过科学的自我监测与有效的管理策略，可以显著降低发病风险，提升生活质量。健康饮食、增加体力活动、控制体重、戒烟限酒、心理调适、定期监测和合理用药是糖尿病高风险人群自我管理的核心要素。
陈冬勤 四川省遂宁市船山区唐家乡卫生院
