骨折是指骨的完整性或连续性中断，常见于四肢，通常由交通事故、钝器伤或跌倒等引起。为了恢复患侧肢体的良好运动和承重功能，骨折术后正确的肢体功能锻炼至关重要。以下是关于骨折术后如何正确进行肢体功能锻炼的医学科普指导，分条详细阐述。
一、锻炼前的准备
1.拍片检查。在开始功能锻炼前，需要拍片检查确认骨折部位有明显的骨痂生长，骨折相对稳定。过早锻炼可能影响骨折愈合，甚至导致错位。
2.烫洗与按摩。锻炼前，可用活血化瘀的中草药进行烫洗，每次半小时以上，每天两次，有助于功能恢复。
二、锻炼原则
1.无痛原则。功能锻炼应以不引起明显疼痛为限度，疼痛会抑制肌肉收缩，影响锻炼效果。
2.疲劳原则。每次锻炼应达到一定的肌肉疲劳，但避免运动量过大导致肌肉拉伤。锻炼后应感觉疲劳消除，肌力增强。
3.自主原则。锻炼计划应根据患者的个人情况制定，鼓励患者主动参与，发挥主观能动性。
三、锻炼方法
1.上肢功能锻炼。（1）肩关节。通过划圈、钟摆样活动、双手交叉抱头开合动作、背靠墙下蹲练习等方式，锻炼肩关节伸展。（2）肘关节。术后一周内开始握拳练习，术后2-4周锻炼肱二头肌和肱三头肌，5周后逐渐恢复日常生活活动。（3）前臂。复位治疗后逐渐进行手部活动，进行环绕线圈摆动、上举、侧上举和背部伸展运动，增加抗阻力练习。（4）腕关节。术后当天或复位后开始简单摆臂运动，2-3天后进行抓握运动，第三周开始抗阻力运动。
2.下肢功能锻炼。（1）髋关节。进行足背伸屈训练、股四头肌收缩训练，术后第2周在医护人员扶持下做髋、膝主动屈伸运动，逐渐下床活动，使用拐杖，患肢不负重。（2）膝关节。术后麻醉药效过后进行踝关节活动，每天10-20次，每次20-30下。第二天开始股四头肌练习，每天10-15次，每次10-15下。术后6周后在坐位行主动屈髋、伸膝练习。
四、恢复期锻炼
1.增强关节活动范围。术后3个月，进行髋关节屈伸的关节活动范围牵伸，扶杆站立做双下肢交替步运动，平行杆内步行和用双腋杖做四点步行。
2.负重与耐力训练。逐渐恢复患肢负重能力，进行变速行走、跨越障碍、上下楼梯等训练，增强下肢稳定性和耐力。
五、注意事项
1.锻炼过程中如出现局部肿胀，应抬高患肢，消肿后再继续锻炼。
2.锻炼应循序渐进，不可急于求成。
3.定期复查，包括X线片检查，观察功能恢复情况，预防股骨头坏死。
通过以上正确的肢体功能锻炼，可以有效促进骨折愈合，预防肌肉萎缩和关节粘连，最大程度地恢复患侧肢体的功能。
杨倩 保定创伤专科医院/保定法医医院
