压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是由于长时间持续的压力、摩擦和剪切力等因素导致的皮肤和皮下组织损伤。尽管压疮主要影响的是皮肤和软组织，但它们也可以对患者的整体健康产生重大影响，特别是对于那些已经处于疾病状态或身体状况较差的人。本文将向您介绍压疮的预防与护理知识，帮助您保持皮肤健康。
一、压疮的形成原因
压疮的形成通常是由多种因素共同作用的结果。其中，压力因素是最主要的因素之一。长时间持续的压力会导致血液循环不畅，从而引起缺血性损伤。摩擦力因素也是压疮形成的重要因素之一，特别是当皮肤与床单、衣物等表面摩擦时，会导致皮肤受损。此外，剪切力因素也是一个不可忽视的因素，它是指皮肤与床面之间异向移动产生的力，会进一步损伤皮肤。最后，潮湿因素也是一个重要的因素，长时间处于潮湿的环境中，如汗液、尿液、渗出液等，会削弱皮肤的抵抗力，增加压疮的风险。
二、压疮的预防措施
预防压疮的关键在于减少皮肤受到的压力、摩擦和剪切力等损伤，同时保持皮肤的清洁和干燥。以下是一些有效的预防措施：
1.定期翻身。每2小时翻身一次，可以有效地减轻局部压力，避免压疮的形成。
2.保持皮肤清洁。及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干燥，可以有效地预防皮肤感染和压疮的形成。
3.增加营养摄入。良好的营养状况可以提高机体的抵抗力，预防压疮的发生。建议摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4.使用预防压疮的护理产品。如气垫床、泡沫垫等，可以减轻局部压力，预防压疮的发生。
5.做好健康教育。向患者及家属宣传压疮的预防知识，让他们了解压疮的危害和预防方法，共同参与压疮的预防工作。
三、压疮的护理方法
对于已经形成的压疮，及时的护理非常重要。以下是一些有效的护理方法：
1.观察皮肤变化。定期检查患者的皮肤状况，注意观察是否有压疮的迹象，如红肿、疼痛、水疱等。
2.保持皮肤清洁。定期更换衣物和床单，保持皮肤干燥，可以避免感染和促进愈合。
3.避免局部刺激。减少摩擦和剪切力等局部刺激，可以减少皮肤损伤。建议使用柔软的床单和衣物，避免使用粗糙的材质。
4.促进血液循环。定期按摩受压部位，可以促进血液循环，改善局部营养状况，有利于压疮的愈合。
5.压疮创面护理。对于已经形成的压疮，要进行清创、换药等处理。建议使用医生推荐的药物和敷料，促进创面愈合。
6.疼痛护理。关注患者的疼痛情况，采取有效的措施缓解疼痛。可以使用止痛药、按摩等方法缓解疼痛。
7.心理护理。关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和安慰。可以让患者听音乐、看书等分散注意力，减轻焦虑和疼痛带来的不适。
8.健康教育。向患者及家属宣传压疮的护理知识，提高护理效果。可以让患者及家属了解压疮的形成原因、预防方法和护理措施等知识。
9.营养支持。根据患者的营养状况，给予必要的营养支持，增强机体抵抗力。建议摄入高蛋白、高维生素的食物。
四、不同阶段的压疮处理方法
根据压疮的不同阶段，可以采用不同的处理方法。以下是不同阶段的压疮处理方法：
1.压疮早期。改善局部血液循环，促进皮肤愈合是这一阶段的主要任务。可以采用热敷、按摩、红外线照射等方法来改善血液循环，同时保持皮肤清洁干燥、避免过度摩擦也是非常重要的。对于已经形成的早期压疮，可以使用医生推荐的药物和敷料促进愈合。
2.压疮中期。保护创面预防感染是这一阶段的主要任务，对于已经形成的压疮要定期换药更换敷料。以保护创面预防感染，对于疼痛比较明显的患者要采取有效措施缓解疼痛，心理护理也是必不可少的部分。最后针对高风险人群开展预防性护理和教育也是非常重要的措施之一。
3.压疮晚期。清创引流换药等处理是这一阶段的主要任务，同时也要注意全身状况如营养不足应及时补充。针对不同创面情况可采用不同的清创方法，对于感染比较严重的情况，可考虑使用抗生素等药物进行治疗。最后针对高风险人群开展预防性护理和教育，也是非常重要的措施之一。
综上所述，压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。了解压疮的预防和护理知识，采取有效的措施，能够降低压疮的发生率和减轻压疮的严重程度。同时，针对不同人群的特殊情况，采取个性化的护理方案，能够提高护理效果和质量。希望本文能够帮助大家更好地了解压疮的预防与护理知识，保持皮肤健康。
苏冬梅 广西钦州市第一人民医院
