慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种全球范围内广泛存在的慢性呼吸系统疾病。其主要特征是不可逆的气流受限，导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。而慢阻肺急性加重期（AECOPD）是患者在慢性病情基础上，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显加重的时期，这一时期标志着病情的恶化，需要患者和医生共同努力，采取积极的治疗和护理措施。
一、慢阻肺急性加重期的症状
慢阻肺急性加重期的识别主要依赖于患者的临床症状和体征变化。患者会感到呼吸急促、费力，甚至无法正常进行日常活动。咳嗽变得更加频繁和剧烈，痰液量增加，且可能呈现脓性痰，颜色变黄或带有血丝。除了呼吸系统症状外，患者还可能出现发热、寒战、全身肌肉酸痛等全身症状。这些症状表明患者可能并发了感染，需要及时就医。
二、应对措施
在急性加重期发作时，患者应尽快就医，选择呼吸内科或肺部疾病专科医生进行咨询。详细告知医生自身的病史和症状，接受必要的检查和诊断，如肺功能检测、血液检查、胸部X光检查等。这些检查有助于医生确定病情的严重程度和病因，从而制定合适的治疗方案。
药物治疗包括支气管舒张剂，用于扩张呼吸道缓解症状；糖皮质激素，用于减轻气道炎症；以及抗生素，用于治疗细菌感染引起的急性加重期。对于伴有低氧血症的慢阻肺急性加重期患者，氧疗是至关重要的治疗手段之一。氧疗可以帮助改善患者的氧合状态，缓解呼吸困难和疲劳感。
三、护理措施
1.氧疗护理。中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位，极重度病人宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。遵医嘱给予氧疗，通常给予低流量吸氧。
2.呼吸道清理。保持呼吸道通畅，痰多黏稠、难以咳出的病人需多饮水，以达到稀释痰液的目的。也可遵医嘱每天进行雾化吸入，进行有效咳痰。
3.心理护理。慢阻肺患者会频繁的、反复的出现胸闷、咳嗽、气喘等症状，需要进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，更加积极的配合医生展开治疗。
4.饮食护理。患者饮食应清淡且富含营养，多进食富含蛋白质的食物，避免饮食过于厚重，增加活动的耐力，加强营养，改善呼吸肌的疲劳。
5.适当运动。病情允许的情况下，进行腹式呼吸或深呼吸的运动，改善呼吸肌的功能。
慢阻肺急性加重期是一个需要高度重视的阶段，及时的医疗干预和科学的护理措施对于控制病情、减轻症状、提高生活质量至关重要。患者在日常生活中应坚持治疗、遵医嘱服药、定期复诊，并通过合理的饮食、适当的运动和心理护理来增强体质，提高抵抗力。
严珊 新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州尉犁县人民医院
