血液透析，作为一种肾脏替代治疗，对于肾脏功能衰竭的患者而言，是维持生命的重要手段。通过体外循环的方式，它帮助患者清除体内废物、多余水分和毒素，同时补充必要的电解质和营养物质。然而，透析过程不仅需要医疗团队的精心护理，还需要患者在日常生活中进行全面的自我管理。以下是对血液透析护理的全方位解读，旨在帮助患者轻松应对透析过程。
一、透析室内的专业护理
1.环境安全。透析室应保持清洁，确保透析机及管路预冲完毕，无渗漏。医护人员需严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。
2.生命体征监测。在透析过程中，医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整透析参数。对于可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛、出血等，需及时发现并妥善处理。
3.血管通路护理。确保内瘘通畅，避免压迫。对于使用中心静脉导管的患者，注意导管固定与消毒。患者应了解如何保护自己的血管通路，避免感染、堵塞等意外情况的发生。
二、日常生活中的自我管理
1.饮食管理。血液透析患者需要严格控制盐分、糖分和脂肪的摄入，同时保证足够的蛋白质和维生素。建议采用低盐、低糖、低脂的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。适量摄入富含钾、磷等矿物质的食物，但需注意避免过量，以免加重肾脏负担。
2.皮肤护理。血液透析过程中，患者可能会因体液流失而感到皮肤干燥、瘙痒。因此，保持皮肤清洁与滋润至关重要。建议使用温和、无刺激的洗浴产品，洗澡后及时涂抹保湿乳液。
3.心理调适。血液透析治疗往往伴随着长期的心理压力。患者可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受和困惑，寻求情感支持。培养兴趣爱好，有助于转移注意力，缓解心理压力。
三、预防并发症与提高生活质量
1.控制血压与血糖。高血压和高血糖会对肾脏继续造成损害，患者应按时服用降压和降糖药物，保持血压和血糖的稳定。
2.纠正贫血与肾性骨病。血液透析患者常伴有贫血和肾性骨病等并发症，应按时服用相关药物，如铁剂、维生素D等。
3.定期随访。患者应定期监测血压、血糖、电解质等生理指标，以及肝肾功能、血常规等化验指标。遵循医嘱，按时透析，避免透析间期体重增长过多。
血液透析虽然给患者的生活带来了一定的挑战，但通过医患双方的共同努力，可以最大限度地延长患者生命，提高其生活质量。患者不仅可以学会如何更好地照顾自己，还可以结识到志同道合的朋友，共同分享生活的点滴与感悟。
李静媛 河北省承德市中医院
