胎儿生长受限，又称宫内生长受限，是指胎儿在子宫内生长缓慢，体重、身长和头围等指标低于正常范围。这一现象不仅影响胎儿的健康，还可能导致围生期死亡率显著增加。本文将从胎儿生长受限的原因及应对措施两个方面进行科普。
一、胎儿生长受限的原因
1.遗传因素。遗传因素在胎儿生长受限中占据重要地位。研究显示，约40%的胎儿生长受限与双亲遗传因素有关，尤其是母亲的遗传因素影响最为显著。此外，染色体异常也可能导致胎儿在子宫内的正常生长受阻。
2.营养因素。营养不良是胎儿生长受限的常见原因。孕妇在孕期如果摄入的蛋白质、维生素和矿物质不足，或存在偏食、妊娠剧吐等情况，都可能影响胎儿的生长。此外，母体血糖水平低也会影响胎儿的体重增长。
3.不良生活习惯。孕妇吸烟、饮酒、吸毒等不良习惯均会增加胎儿生长受限的风险。尼古丁和酒精可通过影响胎盘血流，导致胎儿缺氧和营养不良。
4.妊娠合并症与并发症。妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、慢性肾炎、糖尿病等合并症和并发症均可能减少胎盘血流量，影响胎儿的生长发育。
5.其他因素。孕妇的年龄、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等，也可能对胎儿的生长造成不利影响。
二、应对措施
1.增加母体营养。孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、鱼类、蔬菜和水果等。同时，应适当增加热量的摄入，以满足胎儿生长的需要。
2.改善生活习惯。孕妇应戒烟戒酒，避免吸毒等不良行为。保持规律的作息和充足的睡眠，有助于胎儿的健康成长。
3.定期监测。孕妇应定期进行产前检查，监测胎儿的生长情况。一旦发现胎儿生长受限，应及时采取措施，如增加营养、改变睡姿等。
4.药物治疗。在医生的指导下，孕妇可以使用一些营养补充剂，如维生素、矿物质和氨基酸等，以帮助胎儿正常生长。对于存在妊娠合并症的孕妇，应积极治疗原发病，改善胎盘血流量。
5.吸氧治疗。如果胎儿存在缺氧的情况，可以进行吸氧治疗，以改善胎儿的生长环境。
6.手术治疗。对于严重的胎儿生长受限，可能需要考虑手术治疗。但这一措施应在医生的指导下进行，并综合考虑孕妇和胎儿的具体情况。
总之，胎儿生长受限是一个复杂的问题，涉及多种因素。孕妇应保持良好的生活习惯和心态，定期进行产前检查，并在医生的指导下采取必要的措施，以保障胎儿的健康成长。
邢志芳 山东省东平县人民医院
