“人生有无数次从零开始，你现在的职业和专业只不过是你人生轨迹当中的小切口而已，将来成长到哪一步，都是你的努力、机遇和一次次的选择塑造的。”张莉芸说道。12月11日，《科学导报》记者在山西白求恩医院见到了山西白求恩医院副院长、山西白求恩医院风湿免疫临床研究中心主任张莉芸，听她讲述35年来从临床医生到科研领航者的故事。
张莉芸在坐诊 ■ 受访者供图
风湿免疫病是内科学中的一系列疾病，主要包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统。多年来，张莉芸及其团队始终紧扣山西风湿免疫治疗的脉搏，潜心研究风湿免疫疾病队列和各种组学；间充质干细胞、CAR-T治疗风湿免疫性疾病的基础和临床；纳米载药和递送系统治疗风湿病，为山西风湿免疫病的治疗按下“快进键”。
初心不改方能得始终
躬耕杏林，执着医海。自从踏上学医从医之路，张莉芸就从未懈怠，一直埋首执着前行。2005年，张莉芸从中国人民解放军总医院风湿病学专业修完博士课程毕业，成为山西医科大学最年轻的免试推荐硕士生导师，2009年受中华医学会风湿病学分会推荐，经全国遴选获亚太地区抗风湿联盟资助，在美国宾夕法尼亚大学访问学习。2011年3月受山西省卫生厅邀请回国，作为山西省委、省政府、省卫生厅选定的山西医学科学院山西白求恩医院首批学科带头人，参与首批临床科室风湿免疫科的创建。作为科室带头人，在本学科勤奋耕耘、不懈探索，像海绵一样吸纳新知，如钉子一般钻研新技术、精益求精。
“当时，我发现省内各级医生对风湿病的认识不尽相同，各级医院的诊疗水平也是良莠不齐，加之多数群众对风湿病知之甚少、各类江湖游医和虚假药品广告的不实宣传等，导致很多患者走了不少冤枉路，花了不少冤枉钱，延误了患者的最佳治疗时期。”张莉芸说道。
为了更好地为山西省风湿病患者服务，提升医护人员风湿病的诊治水平，张莉芸牵头，联合山西省卫健委，深入全省11个地市进行巡回讲座，普及风湿病知识，提高基层医生对风湿病的认知度和诊疗水平。
张莉芸还不辞劳苦地帮助许多基层医院建立风湿科，培养了许多技术骨干，旨在与山西省各级医院精诚合作，为山西风湿病事业的发展贡献自己的微薄之力，造福于广大的风湿病患者。
2020年，张莉芸结合山西风湿病学特点及发展现状，整合国际、国内及省内各种优势资源，引进国内外优秀医学家、科学家，从临床教学科研全方位合作，全面提升全省风湿病学的医教研水平；每年举办各种国家级及省级继续医学教育会议，积极响应山西省卫健委提出的优势医疗资源进基层活动、太原市卫生局省级项目“风湿病知识进基层”“医卫双优下基层”，不断培育风湿病专业人才及技术骨干，促进山西风湿病学科的均衡发展；与风湿病相关专业建立多学科诊疗模式，与省内各级医院建立密切互助关系和双向转诊绿色通道，建立风湿病患者独特的慢病管理模式，全面提升全省风湿病的诊疗水平。
同时，张莉芸成立了山西省风湿病学专委会青年医师委员会，纳入省内多个地区多名优秀的青年医师，为山西省风湿病学的发展加入了新鲜血液和活力。探索构建山西省风湿病学的全方位发展，在张莉芸教授的带领下，山西省风湿病学得到进一步的发展和提升。
科研是学科发展源动力
“多年来，风湿免疫科形成了自己独特的诊疗特色，如自身抗体检测由开诊初期的30项增至60余项、实现了改良微创唇腺活检术早期诊断干燥综合征、甲襞微循环检测早期诊断系统性硬化病、偏振光显微镜和双源CT早期诊断痛风、关节MRI及超声早期诊断炎性关节炎，并将其广泛应用于临床，填补了山西省在这些诊断方面的空白；在治疗上实现了生物制剂治疗炎性关节炎、间充质干细胞治疗急危重症风湿病、三氧治疗风湿病等；提高了疾病的早诊断早治疗，减少了误诊漏诊，达到了好的疗效。”张莉芸介绍道。
张莉芸还成功诊治了多种疑难病，包括木村病、迟发型脊椎骨骺发育不良、脊髓空洞症、氟骨症、大骨节病、硬化性粘液性水肿、IgG4相关的淋巴细胞垂体炎、匍行性回形红斑等，并将这些疑难病、罕见病的诊治经验写成个案报道发表在国家级风湿病杂志上，使全国的同行获益。
系统性红斑狼疮患者妊娠是风湿科的危重病例，即使病情稳定也可能因为妊娠危及患者和胎儿生命，因此经常采取一旦妊娠就立即终止的措施。一位28岁的系统性红斑狼疮患者，因之前就诊的医生均不建议其妊娠，无奈之下求助于张莉芸，于是在门诊严密监测下，患者病情控制后顺利怀孕，当一家人都沉浸在喜悦中时，患者不幸在妊娠37周时出现血液系统、肾脏受累，需立即终止妊娠，张莉芸教授迅速组织风湿科、妇产科、麻醉科及儿科等科室会诊，在多科协作下患者顺利娩出一女婴，胎儿娩出后患者可能出现狼疮危象危及生命，张莉芸与科室医师多次讨论治疗方案，每天数次查房观察病情变化，生活上嘘寒问暖，最终母女两人平安出院，圆了患者和全家人的梦。
人才是学科发展的基石
2022年6月17日，山西白求恩医院发布了《国家区域医疗中心下一步改革重点》，其中重点强调了人才的培养，要构建创新型、高层次、复合型人才队伍，而风湿免疫科的发展也紧紧围绕这一宗旨在进行。近10年科室培养研究生120余名，其中近5年培养博士及博士后人数也在逐年增多，近3年共有20名学生获得硕博士获国家奖学金，获奖比例达100%，硕士获奖比例达30%（远高于全国获奖比例0.2%）；2名博硕士分别获山西省优秀博士硕论文，张莉芸教授的4名博士后先后获得中国博士后科学基金面上项目，1名博士赴美国南卡罗来纳医科大学访问学习。此外，培养进修医师90余名，规培实习医师400余名。硕博士毕业生就业率达100%，为全省乃至全国风湿病专业医师输注了新鲜的血液。
“为了开阔自身视野，紧跟国内外先进知识，科室长期与国内外先进科研团队进行长期的合作交流，并与多家高校和科研院所开展医工、医理、医医结合，每年度举办线上线下科研交流会共计200余场。”张莉芸介绍道。
同时，张莉芸的团队重视青年优秀人才引进，招聘国内知名院校毕业的高精尖人才、复合型人才，组建主要由博士、博士后组成的人才梯队，涵盖临床研究、药物、化学、工学、信息化管理、流行病学调查、医学统计等各个方面，不断优化人才队伍结构，实现人才队伍效用最大化，促进人才队伍良性动态发展，最终建立创新型、高层次、复合型人才队伍。
张莉芸在风湿病学领域的科研和人才培养方面取得了显著成就，为学科和医院的发展作出了巨大贡献。在她的领导下会激励更多的年轻医生投身于风湿病学的研究，继续引领山西省风湿病学科研走向新的高度，为更多患者带来福音。
梳理张莉芸50余年的人生轨迹，她一边牢记强国复兴有我，躬耕于风湿免疫领域，服务于患者，一边孕育桃李，培养新生代力量。正是因为她的家国情怀，她获得了“山西省优秀学科带头人”“山西省五一劳动奖章”“山西省三八红旗手”“山西省最美科技工作者”等荣誉称号。
科学导报记者 王小静 杨洋 文/图
