前列腺增生，医学上又称为良性前列腺增生（BPH），是困扰中老年男性的一种常见疾病。前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方，环绕尿道。随着年龄的增长，前列腺内的细胞增殖与凋亡平衡被打破，导致腺体体积增大，进而可能压迫尿道，影响尿液的正常排出。本文将揭开前列腺增生的面纱，介绍其病因、症状、诊断、治疗及预防措施。
一、病因：多种因素共同作用
1.年龄因素。几乎所有男性都会经历前列腺的生理性增长，年龄越大，发病率越高。
2.遗传因素。家族中有前列腺增生病史的个体，患病风险显著增加。
3.激素失衡。性激素和雌激素之间的平衡失调，特别是睾酮水平下降和雌激素作用增强。
4.生活习惯。长期饮酒、辛辣饮食、久坐等不良习惯可能增加患病风险。
5.炎症和感染。前列腺的慢性炎症可能导致局部组织的损伤和细胞增生。
二、症状：多样且逐渐加重
1.尿频尿急。尤其是夜间，膀胱颈部充血和残余尿中轻度感染刺激膀胱口部。
2.排尿困难。表现为排尿等待、排尿无力、尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
3.尿失禁。晚期症状，盆底肌肉松弛所致。
4.血尿。膀胱炎症或合并结石时出现。
5.急性尿潴留。前列腺增生症中60%的病例可出现，尤其在受寒、饮酒或食入刺激性强的食物后。
三、诊断：多手段结合
前列腺增生的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果。体格检查中，医生会通过直肠指检评估前列腺的大小、质地及有无结节。辅助检查包括尿常规、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查、尿流率测定及残余尿量测定等。
四、治疗：个性化方案
1.药物治疗。通过药物缓解排尿症状，包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
2.手术治疗。对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，手术治疗是有效的选择，包括经尿道前列腺电切术、激光手术等。
五、预防：生活方式调整
1.健康饮食。保持均衡饮食，多吃富含纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。
2.适当锻炼。促进机体新陈代谢和血液循环，改善前列腺的血液循环。
3.定期体检。建议中老年男性定期进行前列腺检查，及早发现病变。
4.心理调适。保持乐观心态，积极应对生活压力。
前列腺增生虽为常见病，但通过合理的治疗及日常的精心护理，大多数患者都能有效控制病情，维持良好的生活质量。揭开前列腺增生的面纱，是为了更好地应对这场“秘密战争”，守护男性的健康与幸福。
赵艳福 河北省张家口市第一医院
