妊娠期高血压是妊娠期间特有的一种疾病，它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。了解妊娠期高血压的成因和症状，对于预防和及时治疗具有重要意义。
一、成因
1.遗传因素。妊娠高血压有明显的家族遗传倾向。如果家族中尤其是母亲有高血压病史，孕妇患妊娠高血压的风险会显著增加。因此，孕妇应定期进行孕期检查，密切监测血压变化，以便及时发现并处理。
2.免疫适应不良。妊娠期高血压患者无论是母胎界面局部还是全身均可能存在炎症免疫反应过度激活现象，会出现免疫失衡，导致血压升高。孕妇可应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉快，以增强免疫力。
3.胎盘功能异常。胎盘螺旋小动脉重塑不足，可能导致胎盘缺血、缺氧，进而引起妊娠高血压。孕妇应保持合理的饮食结构，增加富含抗氧化剂的食物摄入，有助于改善胎盘功能。
4.营养不良。孕妇营养不良，如缺钙、缺镁等，或高糖、高脂饮食也可能导致血压升高。为预防妊娠高血压，孕妇应保证均衡的饮食，增加富含钙、镁等矿物质的食物摄入，饮食相对清淡，尽量低糖、低脂饮食。
5.生活方式。不良的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也会增加妊娠高血压的风险。孕妇应戒烟戒酒，适当进行有氧运动，有助于降低发生高血压的风险。
二、症状
1.血压升高。这是妊娠高血压最基本的表现，同一手臂至少两次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg定义为高血压。异常升高的血压可能损害多个器官系统。
2.水肿。常见于脚踝、小腿等部位，严重时可蔓延至全身。由于血管内液体渗出到组织间隙，引起水肿。
3.蛋白尿。孕妇尿液中蛋白质持续增多，是肾脏功能受损的标志。正常情况下，尿液中蛋白质含量极低，但高血压导致肾小球滤过功能受损，蛋白质漏出增多。
4.头痛头晕。血压升高导致脑血管痉挛，通透性增加，导致大脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等，引起头痛头晕。
5.视物模糊。眼底小动脉痉挛，影响视网膜供血，出现视物模糊。如果病情进一步发展，可能会影响视力。
6.胸闷呼吸困难。心血管系统处于低排高阻状态，加之血管通透性增加，导致心肌缺血、间质水肿、肺水肿等，孕妇会出现胸闷、呼吸困难等症状。这需要及时就医，以免发生严重心血管事件。
三、临床注意事项
妊娠期高血压疾病一旦确诊，孕妇应立即就医，接受专业治疗。治疗包括休息、密切监护母儿状态、间断吸氧，以及饮食调整等。医生可能会使用解痉、降压等药物来控制病情，并密切监测血压和其他相关指标。
总之，妊娠期高血压的成因复杂多样，症状也多种多样。孕妇应重视孕期保健，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，以降低妊娠高血压的风险。
孟艳岑 河北省石家庄市第四医院
