心梗（急性心肌梗死）是一种危及生命的疾病，及时的冠脉造影介入治疗和科学的护理工作对于患者的康复至关重要。本文将从急性发作到术后康复，全面介绍心梗冠脉造影介入护理的要点。
一、急性发作期的紧急护理
1.病情监测与急救。（1）心电监护。密观察患者的心电图变化，及时发现心律失常。（2）药物干预。患者出现胸闷、胸痛时，可舌下含化或静滴硝酸甘油等药物；血压增高时给予心痛定。（3）急救措施。出现室颤、室速等严重心律失常时，立即配合医师实施电复律、胸外心脏按压、气管插管等抢救措施。
2.心理支持。为患者提供心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
二、术前准备与护理
1.病情评估。进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，充分评估患者病情。
2.术前准备。准备好手术所需的药物和设备，如抗血小板药物、导管等。安排患者的饮食和活动，遵循医嘱禁食禁水时间。进行碘过敏试验，确保患者对造影剂无过敏反应。
3.心理护理。向患者解释手术的目的、风险和可能的并发症，取得其理解和配合。提供心理支持和教育，减轻患者紧张情绪。
三、术中护理
1.生命体征监测。术中严密观察患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。
2.心电监护。及时发现和处理心律失常，确保手术顺利进行。
3.配合医师操作。术中协助医师进行冠脉造影和介入治疗，确保手术操作准确、安全。
四、术后护理与康复
1.病情观察。术后将患者安置于CCU（冠心病监护病房）24小时，严密心电监护，观察生命体征变化。监测凝血酶原时间（PT），观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血等情况。
2.伤口护理。术后4-6小时患者病情稳定即可拔管，拔管后绷带加压包扎，沙袋压迫6小时。
注意观察足背动脉搏动情况、肢端皮肤颜色及温度，预防伤口出血和感染。
3.康复指导。鼓励患者积极配合康复训练和药物治疗，如抗凝治疗和抗血小板治疗。提供患者家属的支持和教育，教会他们相关的护理知识和技巧。
4.生活方式调整。戒烟、节制饮酒，控制高血压、高血脂、高血糖等高危因素。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等健康食品，保持营养均衡。进行有氧运动，如散步、做保健操等，改善心脑血液循环。
心梗冠脉造影介入护理是一个全方位、系统化的过程，从急性发作期的紧急处理到术前准备、术中护理再到术后康复，每一个环节都至关重要。
李曼 河北省保定市徐水区人民医院
