乙肝，作为一种常见的传染病，对公众健康构成了不可忽视的威胁。了解自身对乙肝病毒的免疫状态，对于预防和控制乙肝的进展至关重要。乙肝五项检查，又称乙肝两对半，是评估乙肝病毒感染及免疫状态的重要手段。本文将为您揭秘乙肝五项，帮助您更好地了解自己的乙肝免疫状态。
一、乙肝五项是什么？
乙肝五项检查主要包括以下五项指标：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这五项指标通过抽血化验获得，能够反映机体是否感染乙肝病毒及病毒在体内的状态和复制水平。
二、乙肝五项指标的意义
1.乙肝表面抗原（HBsAg）。本身不具有传染性，但其阳性通常表示体内有乙肝病毒存在，是感染乙肝的标志。阳性结果可能提示急性感染期或慢性携带状态。
2.乙肝表面抗体（HBsAb）。是机体对乙肝病毒产生的保护性抗体，能中和病毒，保护人体免受感染。阳性结果表示对乙肝病毒有免疫力，常见于乙肝病毒感染恢复期或接种乙肝疫苗后。若此项过低，建议及时补充接种乙肝疫苗。
3.乙肝e抗原（HBeAg）。存在于病毒内部，可分泌到血液中，阳性提示病毒复制活跃，传染性强。多见于乙肝大三阳患者，病毒复制快，传染性强。
4.乙肝e抗体（HBeAb）。是机体对e抗原产生的抗体，阳性表示病毒复制趋于静止，传染性降低。多见于乙肝小三阳患者，表示病毒复制受到抑制，传染性相对较弱。
5.乙肝核心抗体（HBcAb）。是感染乙肝病毒后最早出现的抗体，也是既往感染的标志之一。阳性结果表示曾经感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体多呈阳性。
三、如何解读乙肝五项结果？
大三阳（1、3、5项阳性）：表示乙肝病毒复制活跃，具有强传染性，需要积极治疗和隔离。小三阳（1、4、5项阳性）：表示病毒复制不活跃，但仍具有传染性，需定期监测病情。全阴性：表示未感染乙肝病毒，但无保护性抗体，建议接种乙肝疫苗以提高免疫力。
四、乙肝预防与监测
乙肝病毒的预防关键在于接种乙肝疫苗，提高人群的免疫力。对于已感染乙肝病毒的人群，应定期进行乙肝五项检测，以及肝功能、病毒DNA定量等检查，以评估病情及治疗效果。
总之，乙肝五项检查是了解自身乙肝免疫状态的重要手段，通过解读这五项指标，我们可以清晰地了解体内乙肝病毒的感染情况和免疫状态。希望大家能够重视乙肝的预防与监测，及时接种乙肝疫苗，保护自己和家人的健康。
李雯雯 河北省邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院）
