结核病，特别是肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫被健康人吸入后，就可能引起感染。因此，结核病患者需要特别注意咳嗽与呼吸卫生，以防止病菌的传播。以下是对结核病患者的咳嗽与呼吸卫生指导，旨在帮助患者及其密切接触者有效控制病菌传播，保护自身及他人的健康。
一、及时就医并规范治疗
结核病患者出现咳嗽、咳痰超过两周，痰中带血或咳血等症状时，应尽快前往结核病门诊就诊。一旦确诊，患者应严格按照医生的治疗方案进行治疗，通常包括抗结核药物的联合使用，疗程至少6-8个月，耐药肺结核治疗可能需要18-24个月。坚持规范治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈，并减少传播风险。
二、正确处理痰液
结核病患者不应随地吐痰，以免传播病菌。应将痰吐在有消毒液的带盖痰盂里，或者吐在纸上用焚烧等方法处理。复查的肺结核患者每次应收集两个痰标本（夜间痰和清晨痰），以便医生进行准确诊断。
三、咳嗽与打喷嚏时的防护
咳嗽或打喷嚏时，患者应使用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫喷溅。如果来不及准备手帕或纸巾，应弯曲手肘，用衣物遮挡口鼻，以减少飞沫传播。同时，患者应避免对着他人咳嗽或打喷嚏，以减少对他人的潜在威胁。
四、保持个人卫生与室内通风
结核病患者应保持个人卫生，经常洗澡、换洗衣物，并在阳光下晒被褥。居住的房间应经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌的滋生和传播。室内应保持湿润和卫生，避免灰尘和霉菌的堆积。
五、佩戴口罩
结核病患者外出时，特别是在人员密集或通风不良的场所，应佩戴口罩以减少病菌的传播。对于居家治疗的结核病患者，应尽量与他人分室居住，佩戴口罩，避免家人被感染。
六、养成良好的卫生习惯
结核病患者应戒烟、戒酒，这些不良习惯会加重咳嗽、咳痰等症状，不利于病情的恢复。患者应均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。此外，还应适当进行户外活动，避免重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。
七、避免传播风险
结核病患者应尽量减少外出，避免前往人员密集或通风不良的场所，以减少病菌的传播风险。对于密切接触者，应尽早进行结核病筛查，并采取分室居住、消毒等措施预防感染。
总之，结核病是一种可防可治的疾病，但如果不注意咳嗽与呼吸卫生，容易将病菌传播给他人。因此，结核病患者应严格按照上述指导进行个人防护，减少病菌的传播风险，保护自身及他人的健康。
侯瑞雪 河北省盐山县人民医院
