脑梗塞，也称为脑梗死，是一种严重的脑血管疾病，通常由动脉粥样硬化或小动脉闭塞引起，导致大脑部分区域缺氧和细胞损伤。这种紧急情况如果不及时处理，可能引发严重的后果甚至致命。因此，了解脑梗塞的急救与应急处理至关重要。
一、急救措施
1.立即拨打急救电话。一旦发现有人疑似出现脑梗塞症状，如突然出现的头痛、肢体无力、麻木、视力问题、语言困难或平衡失调等，应立即拨打急救电话（如中国的120）。这样做的目的是在黄金时间内获得专业医疗救助，最大限度地提高患者的预后。
2.保持患者安静与舒适。在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静，避免不必要的移动，特别是怀疑有颈部或头部受伤时。让患者平躺，并适当抬高头部，以防误吸或呕吐物阻塞呼吸道。同时，保持空气流通，为患者提供舒适的环境。
3.保持呼吸道通畅。将患者的衣领和腰带松解，头部转向一侧，以便分泌物或呕吐物能够顺利流出，防止窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，以免妨碍呼吸。
4.心肺复苏（必要时）。如果患者出现意识不清、呼吸心跳骤停的情况，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。这些操作需要专业培训，但在紧急情况下，根据急救指南进行基本操作可能为患者争取到宝贵的救治时间。
二、应急处理
1.溶栓治疗。脑梗塞发作后的4.5小时内是溶栓治疗的黄金时间窗口。溶栓药物如注射用阿替普酶和注射用尿激酶等，可以快速恢复脑部血液流动，减少脑组织损伤。因此，一旦确诊脑梗塞，应尽快进行溶栓治疗。
2.介入治疗。对于脑血管狭窄较明显的患者，医生可能会选择介入治疗，如使用导丝或导管通过股动脉穿刺，进行球囊扩张或支架植入，以恢复血管的再通功能。
3.降低颅内压。脑梗死发作时，多数患者会出现颅内压升高的情况。此时，需遵医嘱及时进行降低颅内压治疗，常用药物包括甘露醇注射液和螺内酯片等，以减轻脑水肿，防止病情恶化。
三、预防与日常注意事项
预防脑梗塞的关键在于维持健康的生活方式和管理潜在的风险因素。这包括控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，戒烟限酒，保持合理饮食和适量运动，以及保证充足的睡眠和规律的作息。
此外，对于已经患有脑梗塞的患者，应定期复查，严格遵医嘱服药，以预防疾病的复发。同时，家属也应学习急救知识，以便在紧急情况下能够迅速采取有效的应急处理措施。
总之，脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，但通过及时的急救与应急处理，可以最大限度地减少患者的损伤并提高其预后。
杨凯文 张北县台路沟乡卫生院
