在儿童的成长道路上，身高发育一直是家长关注的焦点。然而，当孩子的身高明显低于同龄人时，家长们往往会感到焦虑和担忧。这种身高上的不足，医学上称为“矮小症”或“侏儒症”，是一种由遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病。本文将带您深入了解儿童矮小症，探讨其病因、症状、诊断方法及治疗方法，并分享如何帮助患儿建立自信，助力其健康成长。
一、认识儿童矮小症
矮小症是指儿童在相似生活环境下，身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差。这是一种临床上常见的儿科疾病，其病因复杂多样，其中，以特发性矮身材最为常见。
二、病因分析
儿童矮小症的病因主要包括以下几个方面：
1.遗传因素。家族性特发性矮小症是遗传因素导致的典型例子。父母身高较矮或家族中有生长发育迟缓的病史，都可能增加孩子患矮小症的风险。
2.营养因素。蛋白质、热量、维生素及微量元素的摄入不足，会直接影响儿童的生长发育。长期的营养不良会导致体内生长激素等关键激素的合成和分泌不足，从而影响身高增长。
3.内分泌疾病。如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟等内分泌系统疾病，是导致儿童矮小症的重要原因。这些疾病会干扰正常的生长发育过程，导致身高增长受限。
4.慢性疾病。先天性心脏病、哮喘、炎症性肠病等慢性疾病，长期消耗机体能量，影响营养吸收和利用，从而导致生长发育迟缓。
5.社会心理因素。儿童在生长过程中若受到严重的精神或心理创伤，如歧视、虐待等，也可能导致生长发育障碍，形成“社会心理性矮小”。
三、症状表现
儿童矮小症的症状主要包括以下几个方面：
1.生长发育速度明显减慢。身高、体重明显低于同龄孩子的水平，一般会低于平均身高、体重的2个标准差以上。
2.身材比例异常。根据身材比例的不同，矮小症可分为身材匀称型和身材不匀称型。前者四肢和躯干分配比例较匀称，后者则躯干较长而四肢短小，看起来比例不协调。
3.性发育异常。部分患儿可能出现性器官不发育或第二性征不出现的情况，如男孩外生殖器与幼儿时相似，女孩乳房不发育及原发性闭经等。
4.其他伴随症状。根据具体病因的不同，患儿还可能出现其他症状，如甲状腺功能减退症导致的智力发育迟缓，Turner综合征引起的青春期发育不良等。
四、治疗方法
儿童矮小症的治疗需根据具体病因进行对症治疗，主要包括以下几个方面：
1.改善生活习惯。保证饮食均衡，多食用富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品及乳制品等；保证充足睡眠，适当增加体育锻炼，进行有利于身高增长的运动，如慢跑、跳绳、打篮球、游泳等。
2.药物治疗。对于生长激素缺乏引起的矮小症，可采用生长激素替代治疗。目前，大部分治疗方案为每晚临睡前皮下注射生长激素，持续至身高增长理想或骨骺闭合为止。同时，需监测甲状腺功能，必要时加用甲状腺素治疗。
3.心理治疗。矮小症患儿常因身高问题而产生自卑心理，家长应给予充分的关爱和支持，帮助孩子树立自信心。通过正面引导、鼓励参与社交活动等方式，帮助孩子建立积极的自我认知。
4.其他治疗。针对具体病因进行相应治疗，如针对甲状腺功能低下服用甲状腺素片；慢性疾病进行相应治疗等。
五、建立自信，助力健康成长
矮小症患儿在成长过程中可能会面临诸多挑战，家长和社会应共同努力，为患儿创造一个积极、包容的环境，帮助他们建立自信，实现健康成长。
1.家庭支持。家长应给予孩子充分的关爱和支持，鼓励孩子积极参与各项活动，增强自信心。同时，关注孩子的心理健康，及时发现并解决孩子的心理问题。
2.学校教育。学校应营造包容、平等的校园环境，避免对矮小症患儿的歧视和排斥。教师可以通过正面引导和鼓励，帮助患儿融入集体，建立自信心。
3.社会关注。社会各界应加强对儿童矮小症的关注和支持，提高公众对矮小症的认识和理解。通过媒体宣传、公益活动等方式，为患儿提供更多帮助和支持。
4.个人努力。患儿自身也应积极面对挑战，通过努力学习、参与社交活动等方式，提升自己的能力和自信心。同时，保持积极的心态和乐观的情绪，有助于身心健康的发展。
总之，儿童矮小症是一种需要家长和社会共同关注的疾病。通过科学的诊断和治疗，以及积极的心理支持和干预，我们可以帮助患儿建立自信，实现健康成长。让我们携手努力，为每一个孩子的未来撑起一片蓝天。
石格邕 桂林市妇幼保健院
