产后出血是产科常见的严重并发症之一，对产妇的身体健康构成严重威胁。为了保障母婴安全，了解并采取有效的预防措施至关重要。以下将从产前、产时和产后三个方面详细介绍产后出血的预防措施。
一、产前预防措施
1.加强围产保健。孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并纠正贫血、高血压等潜在风险。对于存在前置胎盘、巨大儿等高危因素的孕妇，应提前住院待产，并制定合理的分娩计划。
2.营养补充。孕期应保证营养均衡，特别是钙和铁的摄入。从孕4个月开始，建议孕妇补充铁剂，预防缺铁性贫血，因为贫血会增加产后出血的风险。
3.控制体重。合理控制孕妇和胎儿的体重增长，避免胎儿过大导致分娩困难，进而增加产后出血的风险。
二、产时预防措施
1.适时开放静脉。在产程中，医护人员应适时为产妇开放静脉通道，以便在紧急情况下迅速给药或输血。
2.仔细检查胎盘胎膜。胎儿娩出后，医护人员应仔细检查胎盘和胎膜是否完整，防止因胎盘残留导致产后出血。
3.正确保护会阴。在分娩过程中，医护人员应正确保护会阴，防止因产道损伤导致的产后出血。同时，应避免滞产、急产等情况的发生，以减少对产道的损伤。
三、产后预防措施
1.密切观察子宫收缩情况。产后10天内，医护人员应密切观察产妇的子宫收缩情况。正常情况下，子宫应逐渐缩小并下降，无压痛感。如子宫较大且柔软、不下降，应及时报告并采取措施促进子宫收缩，如服用益母草制剂等。
2.注意阴道流血情况。不论是在产后早期还是晚期，一旦发现阴道内有活动性流血，应立即引起重视。要密切注意更换会阴垫的量和血液湿透的程度，及时报告医护人员。
3.适时、适当、适度活动。产后早期活动应适时、适当、适度。如有并发症（如发热、血压高、出血等），则不宜过早活动。同时，产后劳动不可过度，活动时间也不宜过久。活动后若出现阴道出血增多、疲劳等情况，应减少或停止活动。
4.保暖与饮食。产后应注意保暖，避免感冒。饮食上应禁忌生冷食物，多食用补血食品，但不可随意应用成分复杂的营养品，以免影响母乳喂养。
总之，产后出血虽然严重，但通过有效的预防措施可以大大降低其发生率。孕妇在孕期应加强围产保健，合理补充营养，控制体重增长；产时应积极配合医护人员的工作，确保分娩过程顺利；产后则需密切观察身体变化，及时报告异常情况。只有这样，才能确保母婴安全，远离产后出血的威胁。
王敏 河北省保定市徐水区妇幼保健院
