慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为长期咳嗽、咳痰，并伴有喘息等症状。当慢性支气管炎进入急性发作期时，症状会明显加重，甚至可能威胁患者的生命安全。因此，了解并掌握其处理方法和急救措施至关重要。
一、紧急处理原则
慢性支气管炎急性发作时，处理的首要原则是迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。这主要包括以下几个方面：
1.保持呼吸道通畅。确保患者能够顺畅呼吸，必要时可使用吸痰器等辅助工具清除呼吸道分泌物。
2.给予吸氧。对于呼吸困难的患者，应及时给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。
3.卧床休息。患者应尽量卧床休息，减少活动，以降低耗氧量，减轻心肺负担。
二、对症治疗措施
1.控制感染。根据病情严重程度及病原菌药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗。在病原菌未明确前，可经验性使用广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类药物等。
2.祛痰止咳。使用祛痰药及镇咳药物以改善咳嗽、咳痰症状。常用药物包括氨溴索、溴己新、右美沙芬等。对于痰多且黏稠的患者，可考虑使用雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进排出。
3.解痉平喘。对于喘息明显的患者，可使用支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等，以缓解支气管痉挛，改善通气功能。
三、急救措施
1.紧急就医。若患者出现严重呼吸困难、意识模糊等紧急情况，应立即拨打急救电话，并送往医院救治。
2.使用急救药物。在等待急救车到达的过程中，若患者随身携带有急救药物（如沙丁胺醇气雾剂等），可按照说明书或医生建议使用。
3.保持患者镇静。家属或旁观者应尽量保持患者情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。
四、预防与日常管理
1.戒烟。吸烟是慢性支气管炎的主要病因之一，患者应严格戒烟，并避免二手烟暴露。
2.增强体质。通过适当的体育锻炼和耐寒锻炼，增强体质，提高抗病能力。
3.预防感冒。慢性支气管炎患者感冒后易引发急性发作，因此应注意防寒保暖，预防感冒。
4.合理饮食。保持清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。
总之，慢性支气管炎急性发作时需迅速采取有效措施控制症状，防止病情恶化。同时，患者及其家属应了解并掌握相关急救知识，以便在紧急情况下能够迅速应对。此外，加强预防与日常管理也是减少慢性支气管炎急性发作次数和程度的重要措施。
宋爱英 河北省张北县油篓沟镇卫生院
