儿童过敏性鼻炎是一种由机体对某些物质过敏而引起的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，是儿童常见的过敏性疾病之一。随着环境变化和生活方式的改变，其发病率逐年上升，已成为影响儿童生活质量的重要健康问题。本文将从源头出发，探讨儿童过敏性鼻炎的预防与护理之道，帮助家长和医护人员更好地应对这一挑战。
一、儿童过敏性鼻炎的概述
儿童过敏性鼻炎主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当儿童机体暴露于过敏原如尘螨、花粉、羽毛、真菌孢子、鸡蛋、牛奶、花生等时，会引发鼻黏膜的炎症反应。其典型症状包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，并可伴有眼部症状及鼻出血等。这些症状不仅影响儿童的日常生活和学习，还可能引发哮喘、嗅觉丧失等严重并发症。
二、预防之道：从源头入手
1.避免过敏原接触。（1）了解并识别过敏原。家长应带孩子进行过敏原检测，明确孩子对哪些物质过敏，从而在日常生活中尽量避免接触这些过敏原。常见的吸入性过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等，食物性过敏原则包括鸡蛋、牛奶、花生等。（2）改善家居环境。保持室内清洁，定期清洁床上用品、窗帘、地毯等，减少过敏原在室内的积聚。使用防螨床罩、被套和枕套，减少尘螨的滋生。不养宠物或至少减少宠物毛发的暴露，定期给宠物洗澡和梳理毛发。室内尽量不种植花卉，减少花粉的接触。（3）控制室内湿度。在潮湿的环境中，霉菌容易滋生，因此要保持室内湿度适中，避免过高或过低的湿度。在梅雨季节或潮湿地区，应使用除湿机或空调除湿功能，保持室内干燥。
2.增强免疫力。（1）规律作息与充足睡眠。良好的作息习惯和充足的睡眠有助于增强儿童的免疫力，减少过敏性疾病的发生。家长应督促孩子按时作息，保证充足的睡眠时间。（2）适量运动。适量运动可以促进血液循环，增强身体抵抗力。家长应鼓励孩子参加户外活动，如跑步、游泳等，但要避免在花粉浓度高的季节进行户外运动。（3）合理膳食。均衡饮食对增强免疫力至关重要。建议孩子多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷类食物和优质蛋白质等。避免过多摄入高糖、高脂肪和刺激性食物。
3.季节性防护。（1）关注天气变化。在过敏高发季节，家长应密切关注天气变化，及时为孩子增减衣物，避免孩子因感冒而诱发过敏性鼻炎。（2）减少外出。在花粉浓度高的季节，尽量减少孩子外出，尤其是避免在早晨和傍晚花粉浓度较高的时段外出。如果必须外出，应佩戴口罩和眼镜等防护用品，减少过敏原的吸入。（3）提前预防。在花粉季节来临前，家长可以提前给孩子服用抗过敏药物或使用鼻腔喷剂进行预防。同时，注意室内通风换气，减少室内过敏原的积累。
三、护理之道：全方位关爱
1.鼻腔护理。鼻腔冲洗，使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁孩子的鼻腔，可以有效缓解鼻腔黏膜的充血和水肿，减轻症状。每日可进行数次鼻腔冲洗，但需注意操作方法和冲洗液的浓度。
2.药物治疗。（1）抗过敏药物。在医生的指导下，使用抗过敏药物如氯雷他定、孟鲁司特等，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状。这些药物能够抑制组织胺的释放，减轻打喷嚏、流涕等症状。（2）抗炎药物。对于症状较重的患儿，可以使用皮质类固醇喷雾等抗炎药物进行局部治疗。这些药物能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善通气状况。
3.心理护理。（1）关注情绪变化。过敏性鼻炎不仅影响儿童的身体健康，还可能对其心理健康造成不良影响。家长应关注孩子的情绪变化，及时发现和处理心理问题如焦虑、紧张等。通过陪伴、安慰和鼓励等方式，帮助孩子建立积极的心态，面对疾病的挑战。（2）增强自信心。鼓励孩子参与集体活动和社会交往，增强其自信心和社交能力。同时，家长应给予孩子足够的关爱和支持，让他们感受到家庭的温暖和力量。
总之，儿童过敏性鼻炎的预防与护理需要家长、医护人员和孩子的共同努力。从源头入手，避免过敏原的接触；增强免疫力，提高身体抵抗力；季节性防护，减少过敏症状的发生；全方位关爱，做好鼻腔护理和药物治疗。通过这些措施的实施，我们可以有效降低儿童过敏性鼻炎的发病率和症状严重程度，提高儿童的生活质量。让我们携手努力，为儿童的健康成长保驾护航。
徐琳 广西壮族自治区妇幼保健院
