新生儿肺炎是新生儿期常见的一种严重呼吸道疾病，由于新生儿的免疫系统和呼吸系统尚未成熟，其症状表现往往与成人及较大儿童有所不同。因此，家长和医护人员需要特别关注并学会观察新生儿肺炎的早期症状，以便及时诊断和治疗，避免病情恶化。
一、精神状态的改变
新生儿肺炎时，最直观的变化往往体现在精神状态上。患儿可能表现为精神萎靡不振、嗜睡，甚至过度亢奋。这些异常的精神状态应引起家长的警惕，及时观察并记录，以便向医生提供准确的病情信息。
二、饮食与消化问题
食欲下降和消化问题是新生儿肺炎的另一重要表现。患儿可能出现拒奶、吃完奶后吐奶或频繁打嗝等症状。此外，大便也可能出现异常，如过稀或过干。这些变化往往与新生儿体内感染导致的消化系统功能紊乱有关。
三、呼吸道症状
新生儿肺炎最典型的呼吸道症状包括口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼扇动等。口吐泡沫实际上是呼吸道内的痰液以泡沫形式排出体外的表现，因为新生儿不会咳痰。呼吸急促和鼻翼扇动则是由于肺部炎症导致呼吸困难所致。家长在观察时，应注意新生儿的呼吸频率和深度，一旦发现异常，应及时就医。
四、口周发紫与胸凹陷
新生儿肺炎严重时，还可能出现口周发紫和胸凹陷的症状。口周发紫是由于缺氧导致的，而胸凹陷则是在吸气时胸壁下端明显向内凹陷，表明患儿呼吸非常费力。这些症状往往提示病情已经较重，需要立即住院治疗。
五、数呼吸次数
在新生儿安静的状态下，家长可以数其呼吸次数来判断是否异常。一呼一吸算一次，每次数1分钟。如果新生儿每分钟呼吸次数大于或等于60次，可能提示存在肺炎的风险。此时，应及时就医并进行进一步检查。
六、其他症状
除了上述主要症状外，新生儿肺炎还可能伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状。但由于新生儿咳嗽反射较弱，往往表现为呛咳或单声咳嗽。因此，家长在观察时应综合考虑各种症状，避免遗漏重要信息。
总之，新生儿肺炎是一种严重威胁新生儿健康和生命的疾病。家长和医护人员应密切关注新生儿的精神状态、饮食与消化情况、呼吸道症状以及口周和胸部的变化。一旦发现异常症状，应及时就医并进行诊断和治疗。通过早期发现和治疗，可以显著降低新生儿肺炎的死亡率并提高患儿的预后。同时，加强孕期保健和产后护理也是预防新生儿肺炎的重要措施。
钱雪娇 河北省保定市徐水区妇幼保健院
