胆囊炎和胆囊结石是常见的胆道疾病，当病情严重时，可能需要通过胆囊切除术进行治疗。胆囊切除手术，尤其是腹腔镜微创手术，已成为当前的首选治疗方式，具有创伤小、恢复快的优点。然而，手术后的护理同样重要，有助于减少并发症，加速康复。以下是关于胆囊炎、胆囊结石切除胆囊后的护理指南：
一、心理护理
多数患者对胆囊切除术后的疗效和安全性存在担忧，认为胆囊是重要器官，切除后对身体影响大。实际上，胆囊只是辅助消化的器官，切除后肝脏仍可以分泌胆汁，通过胆道进入肠道帮助消化。因此，应向患者做好心理疏导，说明胆囊摘除后对身体影响较小，以消除其顾虑。
二、饮食护理
胆囊切除后，患者的消化功能会受到影响，因此饮食护理至关重要。术后一周内，患者的胃肠功能未完全恢复，建议进食稀粥、米汤、面汤等易消化食物，避免加重胃肠负担。术后1-2个月内，由于无多余胆汁储存，应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时，应增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果，以促进肠道蠕动。
三、伤口护理
保持伤口局部皮肤清洁干燥，是预防切口感染的关键。切口有渗血、渗液时，应及时换药，避免局部摩擦和潮热。穿宽松棉质睡衣，床单、衣物浸湿或脏污时及时更换，保持床单位平整清洁。此外，卧床时将引流管固定于床旁，起身走动时将引流管固定于衣角，防止其受拖拽牵拉，保持引流管通畅。
四、体位与活动
术后患者麻醉未清醒时，应去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道。清醒且血压稳定后，改为半卧位，利于呼吸和引流。术后第一天应鼓励患者早期下床活动，以促进肠管蠕动功能恢复，预防肠管粘连。但短期内不能进行高强度运动或重体力劳动。
五、药物护理
术后患者应遵医嘱服用抗感染药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，以预防术后感染。同时，需注意观察药物反应，如有不适，应及时告知医生。
六、定期复查
胆囊切除后，患者应定期复查，以评估手术恢复情况，及时发现并处理可能的复发情况。复查内容包括血常规、肝功能、B超等。
七、生活习惯调整
患者应戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。避免暴饮暴食，一日三餐定时定量。保持平和的心态，避免大喜大悲或过度压抑，以免影响肝脏功能和胆汁排泄。
通过以上护理措施的实施，胆囊炎、胆囊结石切除胆囊后的患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。
张文星 河北省康保县人民医院
