新生儿高胆红素血症，又称为新生儿黄疸，是新生儿期常见的一种症状。它主要是由于胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高。胆红素是红细胞分解后的产物，正常情况下，肝脏会将其转化为水溶性物质排出体外。然而，在某些情况下，胆红素的生成过多或肝脏处理能力不足，就会导致高胆红素血症。本文将详细介绍新生儿高胆红素血症的护理方法，帮助家长更好地照顾患儿。
一、密切观察病情
家长应密切观察患儿的皮肤和黏膜黄染情况，注意黄疸是否加重或减轻。同时，要关注患儿的精神状态、食欲、大小便等情况。如果患儿出现精神萎靡、食欲不振、大便颜色变浅等异常情况，应及时就医。此外，家长应学会在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度，轻度黄疸只是面部黄染，中度黄疸是躯干部皮肤黄染，重度黄疸则是四肢和手足心都出现黄染，这时必须及时送医检查。
二、保持环境舒适
为患儿提供一个安静、舒适的环境，避免过度刺激。保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右。同时，保持室内空气流通，但要避免对流风直接吹向患儿。此外，保持适宜的湿度也非常重要，一般维持在55%-66%之间。这样的环境有助于患儿休息和恢复。
三、合理饮食
新生儿黄疸时应继续母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养成分，有助于增强患儿的免疫力，促进胆红素的排泄。如果患儿因病情需要暂停母乳喂养，应在医生指导下选择合适的配方奶进行喂养。同时，给予新生儿充足的水分，有助于加速胆红素的排出。
四、加强皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易受到感染。家长应每天为患儿洗澡，保持皮肤清洁干燥。洗澡时水温不宜过高，以免烫伤患儿皮肤。同时，要注意保护患儿的眼睛和会阴部，避免感染。对于黄疸严重的患儿，医生可能会建议进行光照疗法，此时应特别注意保护患儿的眼睛和会阴部，避免光照对其造成伤害。
五、光照疗法护理
光照疗法是新生儿黄疸的一种有效治疗方法。在进行光照疗法时，应调节箱温至适中温度，保持相对湿度在55%-66%之间，为患儿提供一个舒适的治疗环境。同时，修剪患儿指甲，剃发，清洁患儿皮肤，戴黑色眼罩，用窄尿布保护会阴，尽量让患儿身体各部位裸露，以便充分接受光照。每2小时为患儿翻身1次，确保患儿身体各部位都能接受到光照。每4小时为患儿测量体温1次，如有发热情况，应适当降低箱温，多喂水，必要时暂停光照疗法，待体温恢复正常后再进行。保持玻璃床的透明度，及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物，以免影响光照效果。
六、遵医嘱用药
家长应遵医嘱为患儿使用药物，如益生菌、肝酶诱导剂等，以促进胆红素的排泄和代谢。同时，要注意观察药物的不良反应，如有异常应及时就医。药物可以起到辅助治疗作用，但必须在医生指导下使用，切勿自行购买和服用。
七、定期复查
家长应遵医嘱定期带患儿到医院进行复查，了解患儿黄疸消退情况和肝功能恢复情况。如患儿黄疸持续不退或加重，应及时就医寻求进一步治疗。定期复查有助于及时发现和处理病情变化，确保患儿得到及时有效的治疗。
综上所述，新生儿高胆红素血症的护理方法包括密切观察病情、保持环境舒适、合理饮食、加强皮肤护理、光照疗法护理、遵医嘱用药和定期复查等方面。通过综合应用这些护理措施，可以有效促进患儿黄疸的消退和康复。
张英 河北省保定市徐水区妇幼保健院
