在日常生活中，牙龈出血是一个常见的口腔问题，许多人在刷牙或吃硬物时会发现牙龈上有血迹。虽然这一现象看似微不足道，但它往往是牙周炎的早期信号，一个不容忽视的口腔健康问题。
牙龈出血通常是由于牙龈组织受到刺激或炎症引起的。当口腔中的牙菌斑未能及时清除，会逐渐硬化形成牙结石，这些牙结石位于牙体与牙龈的结合部位，对牙龈产生持续的刺激作用。正常的牙龈在受到炎症的刺激后，毛细血管会增多并变得充血，牙龈颜色变暗，一旦受到刺激，就容易出血。这就是牙龈出血的主要原因。
牙周炎则是由牙菌斑中的微生物引起的一种慢性感染性疾病。它不仅会导致牙龈红肿、出血，还会引发口腔异味，严重时还会导致牙缝变大、牙龈萎缩，甚至牙齿松动。牙周炎是成年人牙齿丧失的首要原因，它不仅影响口腔健康，还可能引发一系列全身性疾病，如心血管系统疾病、糖尿病、早产、类风湿关节炎和阿尔茨海默症等。
牙周炎的发展过程通常较为缓慢，从牙龈炎到牙周炎，再到重度牙周炎，可能需要几年甚至几十年的时间。然而，由于牙周炎的早期症状并不明显，可能只是表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血或口臭，因此很容易被忽视。当患者出现明显的牙龈退缩、牙齿松动、咀嚼无力时，往往已经发展为重度牙周炎，此时即使松动的牙齿没有疼痛症状，也已经无法保留，只能拔除。
为了预防和治疗牙龈出血和牙周炎，我们需要采取一系列措施。首先，定期洁治（洗牙）是去除牙体上的牙石、缓解牙龈炎症的有效方法。通过洗牙，可以清除牙菌斑和牙结石，减少它们对牙龈的刺激，从而预防牙龈出血和牙周炎的发生。然而，洗牙并非一劳永逸，牙菌斑的形成是不可避免的，即使清除了牙菌斑，它也会在24小时之内重新形成。因此，我们需要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，每次刷牙至少3分钟，并使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝，以彻底清除牙菌斑。
此外，对于已经患有牙周炎的患者，除了定期的洁治外，还需要进行刮治和其他牙周治疗或牙周手术治疗，以缓解病症。在治疗过程中，患者需要在口腔医生的指导下，不断学习并掌握牙齿清洁和控制菌斑的方法，以达到更好的治疗效果。
值得注意的是，牙龈出血和牙周炎并非只是口腔局部问题，它们还可能预示着其他全身性疾病。如白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，以及糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化等慢性疾病，都可能引发牙龈出血和牙周炎。因此，在出现牙龈出血和牙周炎症状时，我们应及时就医，找出病因并进行有效治疗。
总之，牙龈出血和牙周炎是口腔健康中不可忽视的问题。通过养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和洁治、及时治疗牙周炎等措施，我们可以有效预防和治疗这些问题，保护我们的口腔健康。
郑明姬 青海省海南藏族自治州人民医院
