过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，通常在接触某种过敏原后迅速发生。在急诊科，识别和处理过敏性休克至关重要，因为这是一种紧急情况，可能危及生命。本文将介绍如何在急诊科快速识别和处理过敏性休克。
一、了解过敏性休克的临床表现
过敏性休克的典型症状包括：
1.皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等皮肤症状。
2.呼吸急促、喘息、喉咙紧闭等呼吸道症状。
3.心慌、头晕、晕厥等心血管症状。
4.腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。
5.低血压、休克等循环系统症状。
二、快速评估患者病情
在急诊科，医生需要迅速评估患者的病情，判断是否为过敏性休克。首先，询问患者是否有过敏史，如药物过敏、食物过敏等。其次，观察患者的皮肤、呼吸道、心血管、消化系统和循环系统等症状，判断是否符合过敏性休克的表现。最后，测量患者的血压，如果血压明显下降，应考虑过敏性休克的可能。
三、立即采取措施
一旦确定患者为过敏性休克，应立即采取以下措施：
1.保持患者平卧，抬高双腿，以增加回心血量。
2.给予氧气吸入，缓解呼吸道症状。
3.建立静脉通路，给予生理盐水或平衡液，维持血容量。
4.给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以缓解过敏反应。
5.如有需要，可给予升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以提高血压。
6.密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及皮肤、呼吸道、心血管、消化系统和循环系统的症状变化。
四、寻找过敏原并避免再次接触
在处理过敏性休克的同时，应尽快找出导致过敏的物质，并避免患者再次接触。这可能需要进行一些实验室检查，如血液和尿液检查，以检测过敏原特异性IgE抗体。此外，医生还应详细了解患者的病史，以便找出可能的过敏原。
五、转送至专科进一步治疗
对于过敏性休克的患者，急诊科医生应尽快将其转送至过敏科或重症监护室进行进一步治疗。在转送过程中，应密切监测患者的生命体征，确保患者安全。
六、预防过敏性休克的发生
为了预防过敏性休克的发生，应注意以下几点：
1.了解自己的过敏史，避免接触已知的过敏原。
2.在使用药物、食物等之前，先进行过敏试验，以确保安全。
3.随身携带抗过敏药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之需。
4.定期进行体检，及时发现并处理潜在的过敏问题。
总之，在急诊科，快速识别和处理过敏性休克至关重要。通过了解过敏性休克的临床表现、快速评估患者病情、立即采取措施、寻找过敏原并避免再次接触、转送至专科进一步治疗以及预防过敏性休克的发生，可以有效地降低过敏性休克的发生率和死亡率。
马路平 河北省张家口市第一医院
