心血管内科护理在疾病的治疗和预防中扮演着至关重要的角色。正确的护理知识不仅能够有效预防心血管疾病的发病，还能提高患者的生活质量。以下是关于心血管内科护理的一些关键细节，希望能够帮助大家更好地理解这一领域。
一、生活护理。对于心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎等患者，护理人员需要协助其进行日常生活照料，包括保持个人卫生。这些患者由于病情较重，自理能力受限，因此生活护理显得尤为重要。
二、休息与卧位。重症患者应绝对卧床休息，避免一切体力活动。随着病情的稳定，可以逐渐鼓励患者在床上进行简单的活动，甚至下床活动。长期卧床的患者需要定期更换体位，防止压疮的发生。心功能不全的患者可以采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。
三、饮食护理。心血管疾病患者的饮食应以高维生素、易消化为主，遵循少量多餐的原则，避免刺激性食物。高血压、冠心病、心功能不全等患者应限制钠盐的摄入，每日钠的摄入量不应超过2克。同时，鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便的通畅。
四、氧疗护理。对于非严重缺氧的患者，可以采用低流量鼻导管吸氧，流量控制在2—4L/min，浓度在30%—40%之间。严重缺氧的患者则需要提高吸氧流量。急性肺水肿患者可以采用乙醇湿化吸氧，而肺心病患者则需要间歇低流量吸氧。呼吸功能不全的患者可能需要使用面罩加压吸氧或机械通气。
五、排泄护理。鼓励患者养成每日排便的习惯。对于便秘的患者，可以采取揉腹、温水灌肠等方法进行干预。必要时，可以使用缓泻剂。对于危重患者，需要记录24小时的尿量，并定时测量体重，以评估病情的变化。
六、药疗护理。护理人员需要掌握心血管常用药物的剂量、用法、作用及副作用。例如，使用洋地黄类药物时，需要准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律的变化。利尿剂使用中应注意尿量及电解质变化，扩血管药物应用时应定期测量血压，抗凝药物使用时则需要注意患者有无出血现象。
七、心理护理。心血管疾病患者常常因为病情和预后的担忧而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需要关心、体贴患者，做好心理疏导工作，帮助患者克服不良的生活习惯和嗜好。保持病房环境的安静、舒适，减少不良刺激，鼓励患者与同种疾病的患者进行交流，以减轻心理负担。
八、健康指导。向患者及家属宣传心血管疾病的预防、治疗和急救知识，鼓励他们积极治疗原发病，避免诱因。根据病情指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠，避免精神刺激。同时，指导患者选择合适的饮食，少量多餐，戒烟限酒。对于安装起搏器的患者，应随身携带保健卡；冠心病患者应备好急救药物。
综上所述，心血管内科护理需要从细节开始，通过全面的护理措施，提高患者的生活质量，促进疾病的康复。
王学琼 西昌市人民医院
