在医学领域中，手足口病是一个广为人知的名词，然而其真正的危害程度却往往被低估。这种由肠道病毒引起的传染病，一旦“发狠”，其杀伤力之大，往往令人猝不及防。本文将深入剖析手足口病的医学特性，特别是重症手足口病的识别与防治，以期提高公众对这一疾病的认知和警惕。
一、手足口病的医学概述
手足口病，也称为“手口足综合征”，是一种由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。高发人群主要是婴幼儿及儿童，尤其是5岁以下的幼儿。该病在全球范围内普遍存在，中国每年均有发病，且病死率在一定程度上存在。其病原体多样，包括柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV 71）等20多种类型。该病的高发人群主要为5岁以下的婴幼儿及儿童，其传播途径多样，包括直接接触感染者的鼻咽分泌物、唾液等，或接触被病毒污染的物品。
手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹及疱疹以及全身发热。某些重症病例中可并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，少数极度重症患儿病情进展快、死亡风险大。传染方式多样，包括直接接触感染者的鼻咽分泌物、唾液等，或接触被病毒污染的物品。目前，对手足口病的治疗主要是对症处理，包括降温、镇静、补充营养、保持体液电解质平衡等，没有特效的抗病毒药物。并发症发生时需及时处理，特别是出现神经系统并发症和心肌炎的重症患者，需密切监测生命体征，进行积极治疗，以降低病死率。
二、重症手足口病的识别与防治
重症手足口病是手足口病的一种严重表现形式，其发病率虽然相对较低，但一旦发病，病情往往进展迅速，治疗难度大，病死率高。因此，对重症手足口病的早期识别与防治至关重要。
1.重症手足口病的识别。重症手足口病的识别主要依赖于临床表现和辅助检查。在临床表现方面，除了典型的发热、皮疹等症状外，患者还可能出现神经系统受累的表现，如头痛、呕吐、肢体抖动等；或出现心肺功能衰竭前期的症状，如心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢发凉等。此外，重症患者还可能出现精神萎靡、呼吸困难等严重症状。
在辅助检查方面，医生可以通过取患者咽拭子或粪便样本进行病毒检测，明确病毒类型，从而确诊是否为手足口病。同时，血常规检查也是常用的辅助检查手段，通过观察手足口病毒抗体的存在与否，辅助诊断手足口病。
2.重症手足口病的防治。对于重症手足口病的防治，首先要强调的是预防。预防手足口病的关键在于切断传播途径，包括注意个人卫生、避免与感染者密切接触、定期对生活环境和物品进行消毒等。此外，接种疫苗也是预防手足口病的有效手段之一。
对于已经发病的重症患者，治疗则显得尤为重要。治疗方面，主要包括抗病毒治疗、对症治疗和护理。抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，缩短病程，缓解症状。对症治疗则是根据患者的具体症状进行针对性的治疗，如降温、补液、控制感染等。同时，护理也是治疗过程中不可忽视的一环，包括密切观察患者生命体征、保持患者体液电解质平衡、提供营养支持等。
三、提高公众对手足口病的认知和警惕
手足口病作为一种常见的传染病，其危害不容忽视。然而，由于公众对手足口病的认知和警惕程度不足，往往导致疾病的传播和重症病例的发生。因此，提高公众对手足口病的认知和警惕至关重要。
首先，公众应该了解手足口病的传播途径和预防措施，避免与感染者密切接触，注意个人卫生和环境卫生。其次，对于已经发病的患者，应及早就医，接受专业治疗，避免病情恶化。此外，家长和学校等集体生活环境的管理者也应该加强对手足口病的防控工作，及时发现并隔离患者，防止疾病的扩散。
总之，手足口病一旦“发狠”，其杀伤力之大，确实令人猝不及防。然而，通过深入了解其医学特性，特别是重症手足口病的识别与防治，我们可以有效应对这一挑战。同时，提高公众对手足口病的认知和警惕也是降低疾病发病率和重症病例发生率的关键。让我们共同努力，为创造一个健康、安全的生活环境贡献自己的力量。
符凤娟 广西钦州市第一人民医院
