急性白血病是一种由造血干细胞恶性克隆引起的血液系统恶性肿瘤，其发病急骤，病情进展迅速，往往给患者的生命健康带来严重威胁。因此，早期识别急性白血病的症状、进行正确的护理，以及构建有效的生命防线，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将从症状识别、护理要点及健康指导三个方面进行详细阐述。
一、早识急性白血病症状
急性白血病的早期症状多种多样，但主要有以下几类——
1.发热。发热是急性白血病最常见的早期症状之一，体温常维持在37.5℃—40℃之间，以间歇热为主要特点。患者可能伴有扁桃体炎、肺炎等感染性炎症，这是由于白血病细胞浸润和免疫功能低下导致的。
2.贫血。贫血性症状在急性白血病中表现明显，患者常感头晕、恶心、全身乏力，严重者甚至出现心悸气短、浮肿和休克。这是由于红细胞造血功能异常，血红蛋白减少所致。
3.出血性症状。出血也是急性白血病的重要表现之一，包括皮肤出血、牙龈出血、鼻出血等。部分患者还可能出现视网膜出血、内耳出血等，女性则可能表现为月经量过多。这些出血症状往往是由于血小板数量减少或功能异常所致。
4.局部疼痛。急性白血病发病早期，患者可能出现骨骼、关节疼痛，这是由于白血病细胞在骨髓中增殖浸润所致。这种疼痛往往较为显著，影响患者的日常生活。
二、正确护理
对于急性白血病患者，正确的护理对于控制病情、减轻症状、提高生活质量具有重要意义。
1.病情观察。（1）观察皮肤黏膜。注意皮肤黏膜的苍白程度，观察有无牙龈肿胀、肝脾淋巴结肿大等白血病细胞浸润症状。（2）监测体温。注意体温变化，警惕感染性炎症的发生，及时采取治疗措施。（3）出血倾向观察。观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜瘀斑、消化道和泌尿道出血等，特别是颅内出血，需立即进行急救处理。
2.对症护理。（1）贫血护理。限制患者活动，卧床休息，补充足够营养，有心悸气促者可给予氧气吸入，并做好输血护理。（2）出血护理。根据出血部位采取不同护理措施。如鼻出血时，可用冷敷和肾上腺素棉球填塞止血；牙龈出血时，保持口腔卫生，避免刷牙损伤黏膜；消化道出血时，及时给予止血和补充血容量；颅内出血时，需保持平卧位，高流量吸氧，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物。（3）预防感染。保持病室环境清洁，定期消毒，避免交叉感染。患者白细胞低下时，可采取保护性隔离措施，如入无菌洁净层流室。同时，注意口腔护理和全身皮肤清洁，防止感染发生。
3.一般护理。（1）休息与情绪。患者需充分休息，稳定情绪，克服焦虑、恐惧等不良心理反应，增强治疗信心。（2）营养支持。给予高营养食品，如瘦肉、鸡蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。（3）化疗护理。化疗期间注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药次序、时间和剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
三、守护生命防线
1.加强健康教育。普及急性白血病的相关知识，提高公众对疾病的认知度。通过健康讲座、宣传册、网络平台等多种形式，向公众传播急性白血病的早期症状、预防措施和治疗方法，增强自我防护意识。
2.定期体检与筛查。定期进行身体检查，特别是对于有白血病家族史或长期接触放射线、化学物质等高危人群，应定期进行血常规和骨髓穿刺检查，以便及早发现病情。
3.营造良好治疗环境。医院应建立规范的诊疗流程，为患者提供安全、舒适的治疗环境。加强医护人员培训，提高诊疗水平和护理技能，确保患者得到及时、有效的治疗。
4.多学科协作治疗。急性白血病的治疗需要多学科协作，包括血液科、感染科、重症医学科等。通过综合评估患者病情，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生存率。
5.心理支持与社会关爱。急性白血病患者往往面临巨大的心理压力和社会压力。因此，提供心理支持和社会关爱显得尤为重要。医护人员应关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持；同时，鼓励患者参与社交活动，增强社会支持网络，提高生活质量。
综上所述，急性白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤，但通过早期识别症状、进行正确护理和构建有效的生命防线，我们可以有效提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，加强健康教育、定期体检与筛查、营造良好治疗环境、多学科协作治疗以及提供心理支持与社会关爱，为急性白血病患者筑起一道坚实的生命防线。
黄雪棉 广西壮族自治区贺州市人民医院
