高血压是指收缩压或者舒张压的升高，成年人血压超过了140/90mmHg即可判定为高血压。
一、高血压的原因
大部分高血压的致病原因尚不清楚，可能与遗传因素、具体疾病、环境因素、年龄因素、生活习惯等有关，但继发性高血压则致病因素比较明确，自身疾病及药物因素是最主要的原因。遗传因素是公认高血压发病的决定因素，家族中有高血压患者的人群患高血压的风险会明显上升，尤其是直系亲属更容易。高血压的患病率与肥胖的程度呈正相关，与体力活动水平呈负相关，控制体重是降低高血压发病率的重要方式。
生活习惯会影响身体健康状况，也与高血压的发病有密切关系。饮食摄入过多钠盐可以使血压升高，而部分电解质及优质蛋白质则可以防止血压升高。吸烟、饮酒等不良生活嗜好也会导致血压上升。吸烟者的高血压发病率比不吸烟者高，卒中的风险也更高。通常偶尔少量饮酒对血压没有影响，但是长期大量饮酒则是血压升高的危险因素。长期休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜可以导致交感神经兴奋性升高，引起患者的血压升高、心率加快。经常处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒或受到惊吓的状态，也会引起交感神经的持续兴奋，导致血压高的发生。
二、高血压对健康的影响
高血压会引起头痛、疲乏无力、头胀、耳鸣、失眠多梦、心慌、胸闷等症状，当血压超过180/120毫米汞柱，在达到高血压危象后可能会出现视物模糊、意识丧失、肾功能损伤、主动脉夹层等情况。高血压患者长期血压没有得到控制，可能出现脑卒中、心绞痛，甚至心肌梗死，严重的可能急性左心衰导致肺水肿。
高血压有很多种症状，每个人的血压水平及对血压升高的反应不一样，整体来看，高血压容易引起各个脏器损害，造成心脏、肾脏、大脑以及全身大小血管等重要的器官的损伤、功能减退。高血压影响大脑可能会出现头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现，严重的时候可能会引起脑出血、急性脑血栓，甚至昏迷、一侧肢体的无力等。高血压会使心脏受到血压冲击，长年累月可能会发生心肌的肥厚，引起心脏功能的减退，患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等感觉。尤其是血压急速升高，机体不能耐受血管的冲击，可能会发生叫做主动脉夹层，常常合并剧烈的胸痛，甚至是危及生命。高血压影响肾脏可能会出现水肿、少尿、颜面浮肿等肾功能减退表现，当肾脏已经无法完成血液净化，就只能通过血液透析维持生命，最终面临肾功能衰竭。
三、高血压的治疗
高血压可采用非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括减体重、减少盐摄入、减少含脂肪食物摄入、减少大量淀粉摄入，而药物治疗则是在医生指导下应用降压药物。
高血压患者要限制钠盐的摄入量，建议每日限制在6g以下。还应避免进食油腻以及含胆固醇高的食物，可适当进行运动锻炼。高蛋白的食物可以补充营养，但应注意适度。平时高血压患者可适合多吃含钾、镁等丰富的果蔬，这类食物补充有助于控制血压情况。
高血压患者最怕劳累，否则会使得血压升高，不利于病情控制。平时要注意多休息，避免劳累过度。
高血压患者平时可适度运动，坚持运动锻炼有助于稳定血压，从而降低心脑血管意外事件发生风险。
四、高血压患者的自我保健技巧
虽然目前的医学水平暂时无法治愈高血压，但可以通过科学的治疗将血压控制在合理范围，从而降低并发症发生风险。高血压不仅要重视临床治疗，还应加强自我健康管理，保持良好的生活习惯，尽量远离疾病危险因素，从而改善自身健康状况。
1.健康饮食。高血压患者要了解常见食物的热量，按照医生指导做好日常饮食管理，严格限制盐和脂肪的摄入，可适当增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入量。
2.科学减重。身体肥胖会增加心脏的负荷，从而加重高血压的症状。高血压患者应严格控制体重，保持健康的体重范围。过度肥胖的患者要积极减重，注意选择健康的减重方式，切勿盲目服用来历不明的减肥药，也不宜为了减重长期节食。
3.心情愉悦。不良情绪对身体健康影响很大，情绪不稳定会引起血压波动。高血压患者一定要注意保持心态平和，无论遇到什么问题都要有意识地控制情绪。
4.戒烟限酒。吸烟和饮酒会增加心脏的负荷，使得高血压患者病情加重。既往吸烟、饮酒的高血压患者一定要认识到不良嗜好的危害，做到严格戒烟限酒。
5.适度运动。适量运动锻炼可以增强心脏功能，还能提高自身抵抗力，从而提高身体素质，进一步降低血压，因此，高血压患者一定要多动，非睡眠时间最好不要躺床上。过度劳累和熬夜会使人的血压升高，造成血压大幅波动，高血压患者一定要养成良好的作息习惯，尽量让生活有规律，长期坚持合理锻炼。
6.遵医嘱用药。按照医生要求正确服用药物，定期测量自己的血压，并做好血压记录，发现血压异常波动要及时反馈医生采取措施。发现降压药物效果下降要引起重视，可以在医生指导下调整治疗方案，通过更换药物提高治疗效果，千万不能自行增加药物剂量，否则可能不仅无法更好地维持血压平稳，甚至会危害身体健康。
7.勿信保健品。治疗高血压通常是处方药，而且要在医生指导下服用，盲目用药不仅无法有效降低血压，还可能出现严重的不良反应。市面上很多保健品根本不具备降压效果，但为了销量常常会虚假宣传，假称可以治愈高血压、糖尿病等慢性疾病。很多高血压患者需要长期服用降压药，一旦停药血压就会上升，当听到保健品可以治愈高血压，常常会像抓住了救命稻草一般。高血压患者一定要注意识别信息的真伪，千万不能轻信保健品具有特效，否则可能造成非常严重的后果。
高血压虽然很难治愈，但也不会立即取人性命，因此，高血压患者千万不要觉得天塌下来了，只要积极配合治疗，正确应用自我保健技巧，有很大机会可以改变自身健康状况，从而提高生存质量。
刘凌 上海市浦东新区大团社区卫生服务中心
