在孩子的成长道路上，健康无疑是最宝贵的财富。然而，小儿肺炎作为一种常见的儿童呼吸道疾病，时常威胁着孩子们的健康与安全。肺炎不仅可能导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时还可能引发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，因此，科学有效的护理对于促进患儿康复、预防并发症至关重要。本文旨在提供一份详尽的小儿肺炎护理指南，帮助家长们为宝宝打造健康呼吸的每一天。
一、认识小儿肺炎
1.定义与分类。小儿肺炎是指肺部发生的炎症，通常由细菌、病毒、支原体或真菌等病原体感染引起。根据病原体不同，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；按病情轻重可分为轻症肺炎和重症肺炎。
2.症状识别。（1）发热。多为不规则热，部分患儿可能无发热。（2）咳嗽。初期为刺激性干咳，后期可伴有痰鸣。（3）气促。呼吸频率加快，鼻翼扇动，严重时出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。（4）全身症状。精神不振、食欲减退、烦躁不安或嗜睡、呕吐、腹泻等。
二、及时就医与诊断
一旦发现孩子出现上述症状，尤其是伴有高热不退、呼吸困难等紧急情况时，应立即就医。医生会根据患儿的症状、体征及必要的辅助检查（如血常规、胸片或CT）进行诊断，并制定相应的治疗方案。
三、家庭护理要点
1.环境与休息。（1）保持室内空气清新。定期开窗通风，避免烟雾、粉尘等刺激物，可使用空气净化器净化室内空气。（2）适宜温湿度。室内温度保持在20℃—22℃，湿度维持在50%—60%，可使用加湿器或悬挂湿毛巾增加湿度，有助于痰液稀释排出。（3）充足休息。减少不必要的探视，保证患儿有足够的睡眠和休息时间，以减轻身体负担，促进恢复。
2.饮食护理。（1）易消化食物。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质食物，如牛奶、米汤、果汁、蔬菜泥等，避免油腻、辛辣、生冷食物。（2）充足水分。鼓励患儿多喝水，少量多次，以补充因发热、呼吸增快等丢失的水分，同时有助于稀释痰液，促进排出。（3）喂养注意事项。对于小婴儿，喂奶时应避免过急过快，以防呛咳；大孩子进食时应细嚼慢咽，避免大笑或哭闹时进食。
3.呼吸道护理。（1）拍背排痰。定时为患儿拍背，手法应轻柔而有力，自下而上、由外向内，以促进痰液排出。拍背前后可适当增加饮水量，以助痰液稀释。（2）雾化治疗。在医生指导下进行雾化治疗，通过吸入药物直接作用于呼吸道，有助于消炎、化痰、止咳。（3）保持呼吸道通畅。及时清除鼻腔分泌物，必要时可使用生理盐水滴鼻后轻轻吸出，以保持呼吸道畅通。
4.发热护理。（1）监测体温。定时测量体温，观察体温变化。（2）物理降温。体温不超过38.5℃时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、贴退热贴等。（3）药物降温。体温超过38.5℃时，应在医生指导下服用退热药物，避免自行用药。
5.心理护理。（1）安抚情绪。患儿因身体不适常感烦躁不安，家长应耐心安抚，给予关爱与鼓励，增强患儿战胜疾病的信心。（2）情绪管理。家长自身也应保持积极乐观的心态，避免将紧张焦虑的情绪传递给患儿。
6.并发症观察与预防。（1）密切观察。注意患儿病情变化，如出现持续高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡等，应及时就医。（2）预防交叉感染。家庭成员中有感冒、咳嗽等症状者应佩戴口罩，避免与患儿密切接触；患儿使用过的物品应及时消毒处理。
四、康复期的注意事项
1.适度锻炼。在医生允许的情况下，鼓励患儿进行适量的户外活动，如散步、晒太阳等，以增强体质，提高免疫力。
2.定期复查。遵医嘱定期复查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
3.疫苗接种。根据儿童免疫接种计划，按时完成疫苗接种，特别是肺炎球菌疫苗等，以预防相关病原体感染。
4.健康教育。加强家庭健康教育，提高家长对小儿肺炎的认识和预防意识，培养良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所等。
总之，小儿肺炎的护理是一个全面而细致的过程，需要家长、医护人员及社会各界的共同努力。通过科学的护理方法，我们可以为宝宝打造健康呼吸的每一天，守护他们茁壮成长。
甘秋平 南宁市邕宁区人民医院
