住院医师是医疗团队中的核心成员之一。每一位医学生都是从住院医师开始,通过规范化培训后才能成为主治医生,掌握临床诊疗技能,才能获得执业医师资格。
一、住院医师规范化培训的重要性
住院医师负责患者的日常医疗工作,包括诊断、治疗、预防和康复等内容,但并不能独立行医,因此,住院医师实际上是主治医师或更高职称医师的助手。而开展住院医师规范化培训就是让医学生实现从校园到医院的过渡,当掌握所有的培训内容后,掌握培训技能的医学生就可以完成身份转变,开始投入到临床工作中。
二、住院医师规范化培训的实践
住院医师规范化培训包括临床实践、专业课必修、公共必修专业课等内容,整个培训分为两个阶段,两个阶段分别通过考试取得相应课程学分。第一阶段要求住院医师在二级学科范围内轮转,进行全面系统的临床工作基本训练;第二阶段住院医师需要进一步完成轮转,以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。
1.考勤。住院医师需要在规定时间内完成各个科室轮转,而且带教老师要进行全程评价,确保住院医师能够在规定时间保质保量完成相应的培训内容。
2.态度。规范化培训是以提高综合技能为主,但同时也注重住院医师的工作态度。医学是一门综合性的学科,而且对住院医师的工作态度也有较高要求,患者、同事、师长均可以作出评价。
3.医德医风。“有时治愈,常常帮助,总是安慰”不仅仅是口号,也是临床实践中时时刻刻要谨记的原则,住院医师应始终坚持以患者为中心,将仁爱的种子播撒到各个角落。
4.专业理论。实践操作是必备技能,而扎实的理论知识则是基础,住院医师要积极参与临床活动,同时也不能忽视了理论指导的重要性,应在规范化培训期间将理论知识与实践相融合。
5.临床实践。临床实践技能主要由三个部分组成,其中最基本的是询问病史及正确专科查体的能力,其次是疾病诊断、鉴别诊断、病情变化分析,还需要具备实际操作能力,可以将所学的内容正确应用于临床实践。所有的理论、技能考试合格,表明住院医师已经拥有了最基本的能力,但还需要在长期实践中不断学习,才能持续提升综合技能。
整体来看,住院医师规范化培训以临床实践为主,在岗培训由科室集体指导,而外语及专业必修课主要通过自学完成,部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成,也可通过自学、参加该课水平测试获得学分。山东第二医科大学附属医院住院医师规范化培训中坚持以理论知识为基础,让住院医师充分认识到临床实践的重要性,进一步提高综合技能,让新手在最短时间内成为专家。
刘倩 山东第二医科大学附属医院
