新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种病症。新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题之一，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，而病理性黄疸则可能出现更早、持续时间更长、程度更重。在新生儿黄疸期间，正确的皮肤护理对于减轻黄疸症状、促进新生儿健康具有重要意义。以下是关于新生儿黄疸期间如何进行皮肤护理的详细指南。
一、密切观察黄疸变化
1.观察黄疸程度。在自然光线下，观察新生儿皮肤和巩膜的颜色变化。轻度黄疸通常仅限于面部皮肤发黄，中度黄疸会扩展到躯干部皮肤，重度黄疸则会导致四肢和手足心也出现发黄。
2.观察其他症状。注意新生儿的精神状态、吃奶情况、体温及大小便颜色等。若出现精神萎靡、嗜睡、拒奶、体温不稳定或大便颜色发白等异常情况，可能提示黄疸加重或为病理性黄疸，需及时就医。
二、加强喂养
1.母乳喂养。母乳是新生儿最好的食物，应按需哺乳，频繁喂奶可以促进新生儿肠道蠕动，加速胎便排出，从而减少胆红素的肠肝循环，有助于黄疸的消退。
2.配方奶喂养。如果母乳不足，可以适当添加配方奶。按照奶粉的说明按时喂养，确保新生儿摄入足够的奶量，以维持正常的新陈代谢，有助于胆红素的代谢和排泄。
三、适当晒太阳
1.选择合适时间。在阳光不是很强烈的时候，如上午9-10点或下午4-5点，让新生儿适当晒太阳。
2.保护眼睛和会阴部。晒太阳时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，可以用柔软的布或眼罩遮挡眼睛，尿布遮盖会阴部。
3.控制晒太阳时间。每次晒太阳的时间不宜过长，一般15-20分钟即可，每天可进行1-2次。晒太阳可以通过光照使皮肤中的胆红素转变为水溶性异构体，从而易于排出体外。
四、保持皮肤清洁
1.每天洗澡。使用温水给新生儿洗澡，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免皮肤破损，因为皮肤破损可能会引起感染，感染会加重黄疸。
2.预防皮肤感染。保持新生儿皮肤清洁，尤其是臀部、颈部、腋窝等易感染部位。如果发现皮肤破损或感染，应及时处理，以免加重黄疸。
五、遵医嘱用药
1.药物治疗。如果新生儿黄疸较严重，医生可能会给予药物治疗，如口服益生菌等。益生菌有助于调节肠道菌群，促进肠道内胆红素的转化和排泄。
2.避免自行用药。家长不要自行给新生儿使用退黄药物或其他未经医生许可的方法，以免对新生儿造成伤害。
六、及时就医
1.病理性黄疸治疗。如果新生儿黄疸持续时间较长、程度较重或伴有其他异常症状，如发热、吃奶差、呕吐、嗜睡等，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和诊断，并给予相应的治疗，如蓝光照射治疗等。
2.保持室内环境舒适。保持室内环境舒适，温度适宜，空气流通。同时，给宝宝提供足够的关爱和照顾，让宝宝感受到安全和温暖。
总之，新生儿黄疸期间的皮肤护理需要家长的细心观察和科学护理。通过密切观察黄疸变化、加强喂养、适当晒太阳、保持皮肤清洁、遵医嘱用药以及及时就医等措施，可以有效促进新生儿黄疸的消退，保障新生儿的健康成长。
周侯颖 河北省保定市徐水区妇幼保健院
