在医学领域，重症患者的救治与护理是一项复杂而艰巨的任务。通过分享一个成功的病例及相应的护理指南，我们可以更好地理解如何有效应对重症挑战，提升患者的生存质量和康复速度。
一、病例分享
张先生，58岁，因突发心脏病送入重症医学科（ICU）。入院时，患者呼吸困难，心率加快，血压不稳定，被诊断为急性心肌梗死合并心力衰竭。经过紧急的介入治疗、机械通气和全面的支持性治疗，患者的病情逐渐稳定下来。在ICU团队的精心护理下，患者成功度过了危险期，并最终康复出院。
二、护理指南
1.病情监测与评估。对于重症患者，持续的心电监护和生命体征监测至关重要。这包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等指标的实时监测。一旦发现异常，应立即报告医生并采取相应措施。同时，护理人员还需定期评估患者的意识状态、疼痛程度及尿量等，以便及时调整治疗方案。
2.呼吸治疗与护理。对于无法自主呼吸或呼吸功能受限的患者，机械通气是常用手段。护理人员需熟练掌握呼吸机的使用和维护，确保通气效果。对于气管插管或气管切开的患者，还需做好气道湿化和吸痰工作，保持呼吸道通畅。
3.营养支持与饮食管理。重症患者往往食欲不振，营养摄入不足。因此，营养支持尤为重要。对于能够自主进食的患者，建议提供易消化、营养丰富的流质或半流质食物，如米汤、果汁等。对于无法进食的患者，则需通过肠内外营养支持来满足其营养需求。在饮食方面，务必保持食物清洁、少盐，避免摄入过多钠盐。
4.心理护理与情绪支持。重症患者往往伴随着严重的心理负担，如焦虑、恐惧等。护理人员需给予患者高度的耐心和支持，倾听他们的心声，鼓励他们积极面对疾病。必要时，可寻求专业心理医生的帮助，为患者提供心理疏导和治疗。
5.并发症预防与护理。重症患者易发生多种并发症，如肺部感染、褥疮、静脉血栓等。因此，护理人员需做好预防工作。如定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、适当活动下肢关节等。
6.康复指导与训练。在患者病情稳定后，应尽早开展康复训练和日常生活能力训练。这有助于提高患者的身体功能和生活质量。康复指导应根据患者的具体情况制定个性化方案，并在专业人员的指导下进行。
总之，战胜重症需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的病情评估、精准的治疗方案、细致的护理操作和有效的康复指导，我们可以帮助重症患者重拾健康，重归美好生活。
潘江霞 达州市中心医院
