在面对肺癌这一严峻挑战时，患者不仅需要坚强的意志，更需要科学的健康管理。其中，呼吸训练作为一种非药物疗法，正在被越来越多的肺癌患者所关注。它不仅有助于改善患者的生活质量，还能在一定程度上增强治疗效果。
一、肺癌与呼吸训练
肺癌，主要表现为肺部肿瘤的生长，这些肿瘤会直接占据肺组织，或者通过转移侵犯周围器官，导致肺部功能受限。肿瘤的生长和扩散不仅会影响肺的气体交换，限制氧气进入血液和二氧化碳排出体外的效率，还会引发炎症，导致肺部结构的改变，比如肺纤维化，使得肺部变得僵硬，弹性减弱，影响肺的扩张和收缩。
然而，呼吸训练，这个看似简单却蕴含深意的干预手段，却能为肺癌患者带来意想不到的缓解和康复。它并非追求高强度的运动，而是通过一系列指导下的深呼吸、腹式呼吸、肌力训练等方法，帮助患者改善肺部功能，增强呼吸肌的力量，提高气体交换效率，从而提升患者的日常活动能力，改善生活质量。
二、呼吸训练方式
1.深呼吸练习（Diaphragmatic Breathing）。深呼吸练习，也称为腹式呼吸，是一种简单却有效的呼吸训练方式。其过程是，患者平躺或坐着，手轻轻放在腹部，吸气时让腹部隆起，而不是胸部；呼气时腹部收缩，尽量排除所有肺部的空气。这种呼吸方式有助于训练横膈肌，提高肺部气体交换的效率。患者可以每天进行数次，每次练习10—15分钟。
2.唇缩呼吸（pursed-lip breathing）。唇缩呼吸是一种有助于控制呼吸速率和增加呼气压力的方法。患者在吸气后，将嘴唇缩成吹口哨的形状，缓慢地呼气，尽量让呼气时间比吸气时间长。这有助于减少肺泡内二氧化碳的积聚，同时也可以锻炼呼吸肌肉，防止肺部收缩。
3.呼吸肌力训练（Pursed-lip Peak Flow Expiratory Training）。这是一种更为专业的呼吸肌力训练，通常在医护人员的指导下进行。患者使用一种名为“峰流速仪”的设备，进行吸气后以特定速率和强度进行呼气，以增强呼吸肌肉力量。这种方法对于缓解气道阻力，改善气体交换效果，特别有益。
4.呼吸协调训练（Breathing Coordination Training）。在日常活动中，呼吸与身体动作的协调至关重要。训练时，患者在特定的活动，如行走或做简单的家务时，学习如何保持深而规律的呼吸。这有助于在日常生活中改善呼吸效率，减少呼吸困难。
5.渐进性肌肉松弛法（Progressive Muscle Relaxation）。虽然不是直接针对呼吸的训练，但渐进性肌肉松弛法有助于减少全身肌肉紧张，从而间接减轻呼吸负担。通过逐个放松身体的各个部位，可以从心理层面减轻呼吸紧迫感，对改善整体呼吸状态有益。
6.瑜伽与冥想。瑜伽和冥想等身心练习包含了深度呼吸和放松技巧，可以帮助肺癌患者改善呼吸控制，减轻焦虑，提高生活质量。许多瑜伽动作，如山式、猫牛式和桥式，都能促进胸部的扩张，增强肺部功能。
三、呼吸训练的意义与效果
呼吸训练作为一种非药物干预手段，对于肺癌患者来说，是改善呼吸困难、提高气体交换效率的有效途径。通过深呼吸、腹式呼吸等训练，患者可以学习如何更有效地利用横膈肌进行呼吸，而不是仅仅依赖胸部肌肉。这种训练有助于扩大肺部容积，增加氧气吸入和二氧化碳排出，从而缓解因肺部肿瘤或治疗副作用导致的呼吸困难。
呼吸训练对于肺癌患者的心理健康也有显著的益处。有研究表明，深呼吸练习与冥想能够降低焦虑水平，促进放松，帮助患者更好地应对治疗过程中的压力。通过集中注意力在呼吸上，患者可以转移对疾病的过度关注，降低对症状的焦虑，从而提高治疗的依从性和生活质量。在心理健康层面，积极的呼吸训练为患者提供了一种应对疾病的心理策略，帮助他们建立更强的心理韧性。
呼吸训练还能增强呼吸肌力，预防肺部感染。当肺部肿瘤或治疗导致呼吸肌力减弱时，患者更容易出现肺部感染。通过定期的呼吸肌力训练，如pursed-lip breathing或Peak Flow Expiratory Training，患者可以增强呼气肌肉的力量，帮助清除气道内的分泌物，降低感染风险，这对于肺癌患者来说尤其重要，因为感染常常会引发病情的恶化。
综上所述，肺癌患者的呼吸训练并非一蹴而就，而是需要持之以恒的练习与调整。它的重要性不仅在于缓解症状，更在于提升患者的心理素质和生活质量。请记住，每一次深呼吸，都是向康复迈进的一步。对于肺癌患者来说，呼吸训练不仅仅是一种治疗手段，更是一种积极面对生活、挑战自我的态度。
李雨琪 贺州市人民医院
