有调查发现，我国超过70%的孕妇孕期体重的增加超过标准。我们传统观念认为，孕期应该多吃才能保证胎儿的生长发育需要。很多孕妈为了胎儿发育拼命地吃，导致孕期体重过度增加。
根据健康与疾病的发育起源理论，生命早期也就是胎儿期，营养不足或营养过剩，都会导致成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压病等。简单的理解就是孕期体重的过度增加，对于胎儿非但无利而是有害。
那么孕期体重增加多少才是合理的？临床上主要是根据体重指数的高低来决定。体重指数=体重（kg）/身高（m）2，根据体重指数孕期合理的体重增加如下图：
如何合理安排膳食，既能维持合理的体重增加，又能保证胎儿的健康发育？首先，要控制碳水化合的摄入，控制主食和水果的摄入。这里要强调一点的是，很多孕妇不把水果当食物来看。其实有些水果比如榴莲、哈密瓜、芒果等，热量很高，应该少吃。水果一般每天可以控制在200—300g。其次，要适量增加蛋白质的摄入，如瘦肉、蛋、奶等。此外，还要补充纤维素，如新鲜的蔬菜等。最后，要低盐低油，少吃刺激性食物。
在孕期体重管理过程中，适度的体育活动不仅有助于控制体重的增长，而且能够提升孕妇的身体素质和灵活性，从而为顺利分娩奠定良好的基础。不过，孕期运动与普通时期的锻炼存在差异，需根据怀孕的不同阶段、个人健康状况及医疗专业人员的意见来规划适合的运动方案。
对于怀孕初期（1至12周）的孕妇而言，由于此时胎盘还未完全发育成熟，胚胎也相对较为脆弱，因此推荐采取较低强度的活动形式，通过温和的运动促进身体逐步适应怀孕期间所经历的一系列生理变化。此阶段内，轻松散步或是参与专门为孕妇设计的瑜伽课程都是比较安全的选择，建议每次持续时间保持在10至20分钟左右。动作应平缓进行，避免任何形式的跳跃或剧烈摇晃，以防增加腹部区域的压力。
在妊娠的中期阶段（13至28周），随着胎盘功能趋于成熟，孕妇往往会感到体力与精神状态有所改善。此时，虽然腹部逐渐显现隆起，但体积尚不构成显著负担，因此被认为是开展孕期体育活动的理想时期。此阶段运动的主要目标在于适度提升体能水平和身体灵活性，以适应日益增长的腹部重量，并通过规律的身体活动缓解便秘及腰背疼痛等常见不适症状。建议增加适量的身体锻炼，比如以中速进行步行、每周参与两到三次游泳或专门设计给孕妇练习的瑜伽课程，每次持续约30至40分钟，这些都有利于加强心肺功能、舒缓肌肉紧张以及减轻心理压力。
在妊娠后期（29至40周），由于胎儿的成长，孕妇的身体重心有所偏移，其体力及灵活性亦显著下降，腰部、背部以及下肢承受的压力随之增大。因此，在这个时期，建议减少运动强度，更加侧重于那些能够带来放松效果的轻柔活动。适合此阶段的锻炼包括缓慢行走与骨盆倾斜练习等低能耗项目，每次持续约15至20分钟为宜，过程中应当维持平缓的步伐，并选择地面平坦的道路以防止跌倒事故的发生。适量地进行骨盆倾斜动作不仅有助于减轻腰背部位的不适感，还能够加强该区域肌肉的力量，从而更好地迎接分娩的到来。
刘顺华 潍坊市中医院东院区产科
