狂犬病，也被称为恐水症（hydrophobia），是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过病兽的唾液以咬伤方式传播给人类。该病的致死率极高，一旦发病，几乎无法治愈。因此，了解狂犬病的症状对于早期识别、及时干预和预防具有重要意义。以下是狂犬病主要症状的分条阐述：
一、潜伏期
狂犬病的潜伏期长短不一，短则4天，长可达数十年，但大多数病例在3个月内发病。潜伏期内，患者通常无明显症状，因此这一时期难以诊断。影响潜伏期长短的因素包括年龄、伤口部位、伤口深浅、病毒入侵数量及毒株的毒力等。
二、前驱期
前驱期是狂犬病病程的起始阶段，一般持续2-4天。多数患者会出现低热、食欲不振、恶心、头痛、周身不适等不典型症状。部分患者还可能出现焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中及恐慌不安等情绪变化。此期，伤口附近常有麻、痒、痛及蚁走感，这是由于病毒繁殖刺激神经元所致，具有重要的诊断意义。
三、兴奋期
进入兴奋期后，患者逐渐表现出极度的恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。恐水是狂犬病的标志性症状，典型患者在饮水、听到流水声或提及饮水时，均可引起严重的咽肌痉挛，导致患者极度痛苦，即使口渴也不敢饮水。此外，怕风、光亮、声音或轻微触动等刺激也会引起类似的咽肌痉挛反应。兴奋期患者常表现为大汗、流涎、体温升高、心率加快、瞳孔扩大等自主神经功能亢进的症状。部分患者还可能出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等行为异常。
四、麻痹期（瘫痪期）
麻痹期是狂犬病的最后阶段，通常持续6-18小时。此时，患者痉挛逐渐停止，转为安静状态，出现迟缓性瘫痪。瘫痪以肢体软瘫最为多见，眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可能受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭等症状。患者逐渐进入昏迷状态，呼吸和循环功能衰竭，最终死亡。
五、狂犬病症状总结
潜伏期：无明显症状，时间长短不一。
前驱期：低热、食欲不振、恶心、头痛等不典型症状，伤口附近麻、痒、痛及蚁走感。
兴奋期：极度恐怖、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、大汗、流涎等，精神行为异常。
麻痹期：迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见，进入昏迷状态，最终因呼吸和循环衰竭死亡。
由于狂犬病的致死率极高，一旦被猫、狗等动物咬伤或抓伤，应立即清洗伤口并前往医院接受专业处理，同时尽快接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。
高炳林 河北省东光县东光镇卫生院
