心血管超声，作为现代医学诊断技术的重要组成部分，在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。尤其在心肌梗死后心功能的恢复监测中，心血管超声更是以其无创、准确、可重复操作等优势，成为临床医生的得力助手。本文将从以下几个方面介绍心血管超声在心肌梗死后心功能恢复监测中的应用。
评估心肌结构与功能
心肌梗死后，心脏的结构和功能常发生显著变化。心血管超声能够清晰显示心肌的收缩和舒张功能，包括左心室整体纵向应变（LVGLS）。LVGLS是评估心肌梗死后左心室功能恢复的重要指标。研究表明，LVGLS与心肌活力指数、射血分数等参数显著相关，能够预测左心室收缩功能的改善情况。
监测并发症
心肌梗死患者常伴随多种并发症，如乳头肌断裂、室壁瘤等。心血管超声能够直观显示这些并发症的形态学改变和血流动力学变化。例如，在乳头肌断裂的情况下，超声图像可显示二尖瓣前叶运动幅度增大，表现为连枷样运动，并伴随二尖瓣的大量返流信号。这些信息对于并发症的诊断和治疗至关重要，有助于医生及时采取干预措施，减少并发症对患者预后的不良影响。
预测临床终点事件
虽然研究表明左房PALS（左房压力应变率）与临床复合终点事件之间可能存在一定相关性，但在调整左室整体纵向应变、左房容积和年龄因素后，这种相关性变得不明显。这表明，心血管超声在预测临床终点事件时，需要综合考虑多个参数，以提高预测的准确性。
实时监测手术效果
在心肌梗死后的治疗过程中，如冠状动脉支架植入术（PCI）等介入手术，心血管超声也发挥着重要作用。通过术后超声检查，医生可以评估心肌的灌注情况和恢复状况，判断手术效果。这有助于医生及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
无创、安全、便捷
心血管超声作为一种非侵入性的检查手段，具有无创、安全、便捷等优势。它不需要使用放射线，适用于各个年龄段和各种健康状况的患者。通过定期的心血管超声检查，医生可以及早发现患者的心脏问题，制定个性化的治疗方案，监测疾病的进展，并在心脏手术前后评估手术效果。
综上所述，心血管超声在心肌梗死后心功能恢复的监测与临床应用中具有不可替代的作用。它不仅能够评估心肌结构与功能、监测并发症、预测临床终点事件，还能够实时监测手术效果，为患者提供全面、准确的心脏健康监测服务。
罗丽 眉山市中医医院
