糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症之一——糖尿病足，给患者的生活质量带来了严重影响。糖尿病足的发生往往与血糖控制不佳、足部护理不当密切相关。因此，糖尿病患者必须高度重视足部卫生，积极预防足部并发症的发生。
一、控制血糖是基础
糖尿病足的发生与高血糖状态密不可分。因此，控制血糖是预防糖尿病足的首要任务。糖尿病患者应定期监测血糖水平，遵医嘱合理用药，保持血糖在稳定范围内。同时，科学饮食和适当锻炼也是控制血糖的重要手段。通过合理搭配饮食结构，避免高糖、高脂肪食物的摄入，以及餐后适量运动，有助于血糖的稳定控制。
二、日常足部清洁与检查
1.每日洗脚。糖尿病患者应养成每天洗脚的好习惯。使用温水（<40℃）及温和无刺激的肥皂清洗足部，避免水温过热或过冷，以免烫伤或冻伤。洗脚时间不宜过长，避免长时间浸泡，以免皮肤受损。洗完脚后，用柔软的干毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间，避免用力擦拭导致皮肤破损。
2.仔细检查。洗脚后，应仔细检查足部是否有皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色等异常情况。可使用小镜子协助检查脚掌，若自己看不清楚，可由家人代劳。一旦发现异常，应及时就医处理，避免延误病情。
三、选择合适的鞋袜
1.鞋子选择。糖尿病患者应选择透气性好、圆鞋头、厚胶底、缚鞋带或尼龙搭扣的运动鞋。避免穿着高跟鞋、尖头鞋或凉鞋，以免脚部受到挤压或受伤。购鞋时，最好能用尺准确度量脚与鞋的尺码，确保鞋子合脚舒适。首次穿着新鞋时，时间不宜过久，应逐渐适应。
2.袜子选择。袜子应选择柔软的棉质袜，具有吸汗和透气性，避免穿尼龙袜。袜子的松紧口不宜过紧，以免影响血液循环。袜子应每天更换，保持脚部清洁干爽。
四、避免受伤与感染
糖尿病患者应避免赤足行走，以防足部受伤。在冬天，不要使用热水袋或电热器等热源温暖足部，以免发生烫伤。同时，要戒烟，因为吸烟会导致血管收缩，降低血液含氧量，增加周围血管病变的风险。
五、定期修剪趾甲
修剪趾甲时，应确保趾甲长度与趾尖平行，不要剪得太短或修成圆形，以免损伤甲床导致感染。如视力不佳，应由家人协助修剪。
六、保持积极心态
糖尿病患者应正确认识疾病，保持积极健康的心态。遵医嘱用药，定期检查，认识到糖尿病得到规范、及时治疗可以向正常人一样生活的道理。同时，家属也应给予患者足够的关爱和支持，共同关注患者的足部健康。
总之，糖尿病患者的足部护理是一项长期而细致的工作。通过控制血糖、注意足部卫生、选择合适的鞋袜、避免受伤与感染以及保持积极心态等措施，可以有效预防糖尿病足的发生，提高患者的生活质量。
段艳丽 河北省任丘市新华社区卫生服务中心
