在医疗领域，骨质疏松常被誉为“沉默的杀手”，它是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病，尤其以中老年女性为主要受害群体。随着我国老龄化进程的加速，骨质疏松症的患病人数已跃居全球首位，成为不可忽视的公共健康问题。
骨质疏松的定义与特征
骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病，其最显著的特点是骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松的发生并非一蹴而就，而是一个长期、渐进的过程。早期阶段，患者可能没有明显症状，但随着病情的加重，会出现腰背部疼痛、身高缩短、驼背甚至骨折等严重后果。
骨质疏松的分类与病因
骨质疏松症主要分为原发性和继发性两大类。
原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）。绝经后骨质疏松症多发生在女性绝经后5至10年内，主要由于雌激素水平下降，导致骨吸收增加、骨形成减少。老年性骨质疏松症则与年龄增长、性激素减少、营养吸收能力下降等因素有关。特发性骨质疏松症的病因目前尚不完全明确，可能与骨代谢调节异常有关。
继发性骨质疏松症则是由其他影响骨代谢的疾病和/或药物导致的，如内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病等。此外，不良的生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动、长期卧床以及饮食不均衡等，也是诱发骨质疏松的重要因素。
骨质疏松的危害
骨质疏松最直接的危害是骨折，即所谓的“脆性骨折”。这种骨折多发生在轻微外伤或日常活动中，如站立、弯腰、咳嗽或如厕用力等，都可能引发骨折。骨折的常见部位包括椎体、髋部、前臂远端和骨盆等，其中椎体骨折最为常见。骨质疏松性骨折不仅会导致患者疼痛难忍、活动受限，还会增加死亡率和致残率。例如，髋部骨折后1年内，约20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者会致残，生活质量明显下降。
骨质疏松的预防与治疗
预防骨质疏松的关键在于从青少年时期就开始注重骨骼健康。具体措施包括加强运动、保证足够的钙质摄入、防止和积极治疗各种疾病、避免长期使用影响骨代谢的药物等。此外，戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料等也是预防骨质疏松的重要措施。
对于已经患有骨质疏松的患者，治疗主要包括生活方式的调整、骨健康基本补充剂的应用、药物干预和必要的手术治疗。药物治疗如雌激素替代疗法、降钙素、二磷酸盐等，可以有效减缓骨量丢失、降低骨折风险。
综上，骨质疏松虽被称为“沉默的杀手”，但只要我们提高认识、积极预防，就能大大降低其发病率和危害。让我们从现在做起，关注骨骼健康，远离骨质疏松的威胁。记住，健康从骨骼开始，只有拥有健康的骨骼，才能享受美好的生活。
江华基 广东省汕头大学附属粤北人民医院
