子宫肌瘤，作为女性最常见的良性肿瘤之一，其发病率在育龄期妇女中高达25%，甚至在某些统计中可达50%以上。尽管多数子宫肌瘤患者可能无明显症状，但这一疾病仍对女性的生活质量和健康构成潜在威胁。本文将探讨子宫肌瘤的主要症状及其处理方法，帮助女性更好地了解和应对这一挑战。
一、子宫肌瘤的主要症状
1.月经异常。子宫肌瘤最常见的症状是月经周期延长、经量增多，甚至出现淋漓不尽的出血情况。这是由于肌瘤增大了子宫内膜的面积，导致出血量增加。在严重情况下，这种失血过多可能导致贫血，表现为心悸、乏力、面色发白等症状。
2.腹部包块与疼痛。随着肌瘤的增大，患者可能在下腹部触摸到实质性包块，尤其是在晨起憋尿时更为明显。此外，浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤合并感染时，可引起急性剧烈疼痛。
3.压迫症状。当肌瘤体积较大时，可能压迫邻近的脏器，如膀胱和直肠，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。宫颈肌瘤还可能引起尿潴留。
4.白带增多。子宫肌瘤的出现会刺激内膜腺体分泌活动增加，导致白带量增多。在肌瘤并发感染、出血或坏死的情况下，白带可能带有血丝或呈现脓性，并伴有异味。
5.不孕与流产。肌瘤如果位于宫腔或宫颈，可能影响受精卵的着床和发育，导致不孕或流产。
二、子宫肌瘤的处理方法
1.观察治疗。对于无明显症状或轻度症状的子宫肌瘤，可以选择观察治疗，定期进行妇科检查，监测肿瘤的大小和生长情况。
2.药物治疗。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮等，这些药物可以调节激素水平，减少子宫肌瘤的生长速度，缓解症状。
3.介入治疗。适用于较大的子宫肌瘤或症状明显的患者，如子宫动脉导管栓塞术，通过堵塞肿瘤的血液供应，使肿瘤缩小或消失。
4.手术治疗。对于较大的子宫肌瘤或症状严重的患者，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术可以完全切除肿瘤，但可能对生育能力产生影响。
5.激光治疗。适用于较小的子宫肌瘤，激光可以直接作用于肿瘤组织，破坏肿瘤细胞，达到治疗效果。
综上，子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但其症状可能严重影响女性的生活质量。因此，女性应定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫肌瘤。同时，保持良好的生活习惯和心态，对预防和治疗子宫肌瘤也具有重要意义。在出现相关症状时，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法，以维护自身健康。
高富娟 张家口市妇幼保健院
