放射增强检查，如CT增强扫描和MRI增强扫描，是现代医学中常用的诊断手段。这些检查通过静脉注射造影剂，提高组织与病灶之间的对比度，从而更清晰地显示病灶及其与周围组织的关系。然而，尽管这些检查通常被认为是安全的，但部分患者可能会出现不良反应。本文将从不良反应的分类、症状及应对措施等方面进行科普。
一、不良反应的分类及症状
1.轻度反应。轻度反应通常包括荨麻疹、头晕、头痛、恶心和呕吐等。这些症状较为常见，但一般不影响患者的生命安全。
2.中度反应。中度反应包括口舌发麻、眼睑充血、胸闷气急、发音嘶哑等。这些症状提示患者可能出现较为严重的过敏反应，需及时处理。
3.重度反应。重度反应包括呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克甚至呼吸心跳骤停等。这些反应极其危险，可能危及生命，需立即进行抢救。
二、应对措施
1.提前准备与告知。（1）患者或监护人需积极配合。在检查前，患者应详细告知医务人员自己的健康状况，包括是否有过敏史、肾脏疾病等。（2）签署知情同意书。仔细阅读并签署《碘对比剂使用患者知情同意书》，确保对检查的风险有充分了解。
2.检查过程中的注意事项（1）禁食与憋尿。根据检查部位的不同，可能需要禁食或憋尿。增强CT检查通常需要空腹，而泌尿系和盆腔检查则需憋尿。（2）去除金属异物。检查前尽量去除检查部位的金属异物，如假牙、饰品等，以免产生伪影影响诊断。
3.检查后的观察与休息。（1）观察半小时。检查结束后，患者应在休息室观察半小时，以便及时发现并处理过敏反应。（2）多饮水。检查前后多喝水，有助于造影剂通过尿液排出体外，减轻肾脏负担。
4.应对不良反应。（1）轻度反应处理。若出现轻度反应，如恶心、呕吐等，可尝试休息、深呼吸等方法缓解。（2）中度及重度反应处理。一旦出现中度或重度反应，应立即告知医务人员，并进行紧急处理。医务人员会根据患者的具体情况给予抗过敏药物、吸氧、输液等治疗措施。
5.心理支持与安抚。（1）保持环境安静。为患者提供安静、整洁的环境，有助于减轻其紧张情绪。（2）播放舒缓音乐。播放一些轻松舒缓的音乐，可以分散患者的注意力，缓解其紧张和恐惧心理。
6.后期随访与复查。（1）定期复查。对于接受放射增强检查的患者，建议定期复查血常规等相关指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。（2）保持联系。患者应与医务人员保持联系，如有任何不适或疑问，应及时咨询并寻求帮助。
综上，放射增强检查是现代医学中不可或缺的诊断手段之一，但其可能带来的不良反应也不容忽视。通过提前准备、积极配合医务人员、注意检查过程中的各项事项以及采取必要的应对措施，我们可以有效降低不良反应的发生风险，确保检查的顺利进行和患者的安全。
刘华 山东省青岛市黄岛区人民医院
